Дагалдах хэрэгсэл. Брэндүүд. Загвар ба хэв маяг. Харилцаа. дэлгүүр хэсэх

Хүүхэд бүрэн мэлхий биш бол яах вэ. Нялх хүүхдэд зориулсан мэлхийн дасгалыг хэрхэн зөв хийх талаар

Үүнийг ортопедист тогтмол шалгаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр эмч хүүхдийн булчингийн тогтолцоо, ялангуяа хип үений үүсэх хазайлтыг цаг тухайд нь оношлох боломжтой болно. Ээжүүдийн хувьд хамгийн түгээмэл бөгөөд айдас төрүүлдэг өвчний нэг юм шинэ төрсөн хүүхдэд түнхний дисплазиэсвэл төрөлхийн ташааны мултрал. Энэ согог нь шөрмөсний төгс бус байдлаас болж үүсдэг, гуяны толгой нь ацетабулум руу шилждэг. Шилжилтийн зэргээс хамааран эмч нар нүүлгэн шилжүүлэлт, subluxation болон өмнөх люксийг ялгадаг. Төрөх эмнэлгийн нярайн эмч, эсвэл 1, 3, 6, 12 сартайдаа хуваарьт үзлэгт хамрагдах ортопед эмч нь нярайн дисплазиг илрүүлж чаддаг. Энэ согогийг хэдий чинээ хурдан илрүүлнэ төдий чинээ амархан, хурдан эмчилнэ. Нарийвчилсан онош тавихын тулд эмч рентген зураг эсвэл илүү зөөлөн, үнэн зөв шинжилгээг зааж өгч болно: хип үений хэт авиан. Түүнчлэн эцэг эхчүүд анзаарч болох дисплазийн гадаад шинж тэмдгүүд байдаг. Хэрэв дор хаяж нэг нь олдвол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд хүүхдийг ортопедист үзүүлэх хэрэгтэй.

Хип дисплазийн гол гадаад шинж тэмдгүүд:

1. Өвөрмөц болон гэдэсний нугалааны байрлалын тэгш бус байдал. Хүүхдийн хонго дээрх нугалааны тэгш хэмийг зөв үнэлэхийн тулд түүнийг гэдсэн дээр нь тавьж, өвдөгний нугалаа, өвдөгний тэгш хэмийг харьцуулна уу.

2. Идэвхгүй хонго хулгайлах хязгаарлалт. Хэрэв хүүхэд нэгэн зэрэг таагүй мэдрэмж төрж байвал хөл нь салахгүй бол энэ нь дисплазийн шинж тэмдгүүдийн нэг байж магадгүй юм. Заримдаа нялх хүүхдийг хавчуулж, хөлийг нь дэлгэхийг хориглодог, дараа нь хүүхдийг гэдсэн дээр тавиад, мэлхий шиг хөлийг нь салгасан байрлалд үржүүлгийг шалгана.

3. товшилтууд(гулсах) ташаа эргүүлэх үед. Энэ шинж тэмдэг нь ховор тохиолддог.

4. Мөчний урт тэгш бусхэрэв хүүхэд аль хэдийн явсан бол - дараа нь муухай алхаа "нугас".

Шинээр төрсөн хүүхдийн дисплазиЭнэ нь эхийн хэвлийд байсан бол ихэвчлэн хөгждөг. Энэ нь охидод хөвгүүдээс 5 дахин их тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн зүүн түнхний үений хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ нь жирэмсний сүүлийн сард төрөлтийг өдөөдөг окситоцин даавар нь хүүхдийн түнхний булчингийн аяыг нэмэгдүүлж улмаар мултрах буюу дэд тэнхлэгт хүргэдэгтэй холбоотой юм. Охидын бие нь эхийн дааварт илүү мэдрэмтгий байдаг тул дисплази нь тэдэнд илүү их нөлөөлдөг.

Эмч өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчилгээг тогтооно. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээ нь:

1. өргөн ороолт. Хүүхдийн хөлийг 60-80 градусын өнцгөөр өсгөхөд тэдгээрийн хооронд давхар нугалсан живх тавьж, дээрээс нь энэ байрлалыг живх, живх эсвэл дотуур өмдөөр тогтооно. Одоо эмч нар дараах аргуудыг ашиглахын тулд эмчилгээний энэ аргыг татгалзаж байна.

2. Дөрөө Павлик.

3. Шина Фрейка. Дүрэм журмаар бол дөрөө, чигжээсийг хоёуланг нь ортопедист бичиж, түрхдэг. Тэд зөвхөн усанд орох, хувцас солих үед л арилгадаг. Дөрөө, дугуй өмсөх хугацааг эмч тогтооно. Та тэдгээрийг цаг тухайд нь арилгах ёсгүй, тэр ч байтугай ортопедистын зөвшөөрөлгүйгээр хүүхдийг хөл дээр нь тавих нь консерватив эмчилгээний бүх хүчин чармайлтыг хүчингүй болгож болзошгүй юм.

4. Эмчилгээний гимнастик, массаж. Эмчилгээг өдөрт 3-5 удаа 5-10 минутын турш хийх ёстой. Гимнастик, массажны техникийг мэргэжилтэн зааж өгөх бөгөөд дараа нь та гэртээ хүүхэдтэйгээ бие даан дасгал хийж болно. Жилийн дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүүхэдтэйгээ долоо хоногт 3-аас доошгүй удаа ажилла.

5. Физик эмчилгээний процедур: электрофорез, усан доорх массаж, шавар эмчилгээ, парафин банн гэх мэт.

6. Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд л мэс засал хийдэг.. Энэ нь ихэвчлэн 3 жилийн дараа, хүүхэд мэдээ алдуулалт, мэс заслын дараах сэргэлтийг аль хэдийн амархан тэсвэрлэж чаддаг болсон үед тогтоогддог.

Хэрэв таны шинэ төрсөн хүүхэд оношлогдсон бол " түнхний дисплази"Цөхрөх хэрэггүй, эрт эмчилгээ, ортопедистын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь энэ согогийг хурдан, цаг тухайд нь засахад тусална гэдгийг санаарай. Санаа зоволтгүй, таны хүүхэд бусад хүүхдүүд шиг алхаж, гүйж, магадгүй гайхалтай бүжигчин болж өсөх болно.

Үйрмэгийн эхний хөдөлгөөн нь булчин-үе мөчний мэдрэмжээс болж үүсдэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар хүүхэд төрөхөөс өмнө сансар огторгуйд байр сууриа тодорхойлдог. Амьдралын эхний жилд булчин-үе мөчний мэдрэмж нь хүүхдэд хөгжлийн хүчтэй түлхэц өгдөг. Түүний ачаар хүүхэд ухамсартай хөдөлгөөн хийж сурдаг (толгойгоо дээш өргөх, тоглоом авах, өнхрөх, суух, босох гэх мэт). Шинээр төрсөн хүүхдийн булчингийн араг ясны гол шинж чанар нь ая юм.

Өнгө нь өөр

Юуны өмнө та булчингийн ая гэж юу болох, юуг норм гэж үздэгийг олж мэдэх хэрэгтэй. Нойрсох үед ч бидний булчингууд бүрэн тайвширдаггүй бөгөөд хурцадмал хэвээр байна. Энэ нь тайвширч, амрах байдалд байгаа хамгийн бага хурцадмал байдал бөгөөд булчингийн ая гэж нэрлэгддэг. Хүүхэд бага байх тусам аялгуу өндөр байдаг - энэ нь эхлээд эргэн тойрны орон зай нь умайгаар хязгаарлагддаг бөгөөд хүүхэд зорилготой үйлдэл хийх шаардлагагүй байдагтай холбоотой юм. Ургийн байрлалд (гар, эрүү нь биед чанга дарагдсан) ургийн булчингууд маш их ачаалалтай байдаг, эс тэгвээс хүүхэд умайд багтахгүй байх болно. Төрсний дараа (эхний 6-8 сарын хугацаанд) булчингийн ая аажмаар сулардаг. Хамгийн тохиромжтой нь хоёр настай хүүхдийн булчингийн ая насанд хүрсэн хүнийхтэй ойролцоо байх ёстой. Гэхдээ бараг бүх орчин үеийн нялх хүүхдүүд өнгө аястай холбоотой асуудалтай байдаг. Муу экологи, жирэмсний үеийн хүндрэл, стресс болон бусад олон сөрөг хүчин зүйлүүд нь нярай хүүхдийн аяыг зөрчихөд хүргэдэг. Булчингийн аяны хэд хэдэн хамгийн түгээмэл эмгэгүүд байдаг.

  • Аяыг нэмэгдүүлэх (гипертоник байдал).

    Хүүхэд хурцадмал, чимхсэн мэт санагддаг. Зүүдэндээ ч гэсэн нялх хүүхэд тайвширдаггүй: хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж, гэдсэнд нь татагдаж, гараа цээжин дээрээ гаталж, нударга нь зангидсан (ихэвчлэн "инжир" хэлбэртэй байдаг). Гипертоникийн үед хүүхэд хүзүүний булчингийн хүчтэй аялгуунаас болж төрсөн цагаасаа толгойгоо сайн барьдаг (гэхдээ энэ нь сайн биш).
  • Аяыг бууруулах (гипотензи).

    Дууны аяыг бууруулснаар хүүхэд ихэвчлэн унтарч, хөл, гараа бага зэрэг хөдөлгөж, толгойгоо удаан хугацаанд барьж чаддаггүй. Заримдаа хүүхдийн хөл, гар нь өвдөг, тохойн үений үеийг 180 градусаас дээш нугалдаг. Хэрэв та хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлбэл тэр гараа цээжиндээ бөхийлгөхгүй, харин хооронд нь тараана. Хүүхэд доголон, хавтгайрсан харагдаж байна.
  • Булчингийн тонус тэгш бус байдал.

    Биеийн нэг хагаст тэгш бус байдал үүссэн тохиолдолд аялгуу нь нөгөө талаас илүү өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн толгой, аарцаг нь хурцадмал булчингууд руу эргэж, их бие нь нуман хэлбэртэй байдаг. Хүүхэд гэдсэн дээр хэвтэх үед тэр үргэлж нэг тал руу унадаг (аяа нь нэмэгддэг). Түүнчлэн, тэгш бус байдал нь өгзөг болон гуяны нугалам жигд бус хуваарилалтаар амархан илэрдэг.
  • Тэгш бус өнгө (дистони).

    Дистони өвчний үед гипер- ба гипотензи шинж тэмдгүүд нийлдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд зарим булчингуудыг хэт сулруулж, зарим нь хэт хурцаддаг.

Булчингийн аяыг оношлох

Ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа эмч харааны оношлогооны шинжилгээний үндсэн дээр аялгуу, моторын үйл ажиллагааны зөрчлийг илрүүлдэг. Нэмж дурдахад бүх нялх хүүхдэд "үлдэгдэл" (позотоник) рефлексүүд байдаг бөгөөд энэ нь булчингийн аяыг зөрчиж байгааг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Зарчмын хувьд та хүүхэд аяыг хэрхэн хийж байгааг өөрөө шалгаж болно. Шинээр төрсөн хүүхдийн булчингийн ая, байрлалын рефлексийн хөгжлийн хазайлтыг тодорхойлох хэд хэдэн үндсэн тестүүд энд байна.

  • Хонго үржүүлэх.

    Хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлээд хөлийг нь нугалж, салгахыг хичээ. Гэхдээ хүч хэрэглэж болохгүй, хүүхдийг гэмтээхгүй байх ёстой. Ер нь та дунд зэргийн эсэргүүцлийг мэдрэх ёстой. Хэрэв нярай хүүхдийн хөл нь эсэргүүцэлгүйгээр бүрэн бөхийж, янз бүрийн чиглэлд амархан тархдаг бол энэ нь аяыг бууруулж байгааг илтгэнэ. Хэрэв эсэргүүцэл нь хэтэрхий хүчтэй бөгөөд нэгэн зэрэг хүүхдийн хөл нь хөндлөн гарсан бол энэ нь гипертоникийн шинж тэмдэг юм.
  • Гараа барьж сууна.

    Хүүхдийг нуруун дээр нь хатуу, тэгш гадаргуу дээр (жишээлбэл, хувцас солих ширээн дээр) хэвтүүлж, бугуйнаас нь авч, түүнийг суулгаж байгаа мэт зөөлөн татна. Ер нь та тохойн дээр гараа сунгахад дунд зэргийн эсэргүүцэлтэй байх ёстой. Хэрвээ хүүхдийн гар нь эсэргүүцэлгүйгээр бөхийж, сууж буй байрлалд гэдэс нь урагшаа хүчтэй цухуйсан, нуруу нь бөөрөнхий, толгой нь хойшоо хазайсан эсвэл доошилсон байвал эдгээр нь аяыг бууруулсан шинж тэмдэг юм. Хэрэв та хүүхдийн гарыг цээжнээс нь салгаж, нугалж чадахгүй бол энэ нь эсрэгээрээ гипертоник байгааг илтгэнэ.
  • Алхам рефлекс ба газрын рефлекс.

    Хүүхдийг сугандаа босоогоор нь авч, солих ширээн дээр тавиад урагшаа бага зэрэг бөхийлгөж, алхам хийхийг албадаарай. Дүрмээр бол хүүхэд шулуун хуруугаараа бүтэн хөл дээрээ түшин зогсох ёстой. Мөн урагш тонгойх үед хүүхэд алхаж дуурайж, хөлийг нь хөндлөн гаргадаггүй. Энэ рефлекс аажмаар алга болж, 1.5 сарын дараа бараг алга болдог. Хэрэв 1.5 сараас дээш настай хүүхдэд энэ рефлекс хэвээр байвал энэ нь гипертоникийн нотолгоо юм. Түүнчлэн, хөлийн хуруугаа чихэж, алхаж байхдаа хөлөө хөндлөн гулдуулах, эсвэл зөвхөн хөлний урд хэсэгт найдах зэргээр аялгуу нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Хэрэв нярай хүүхэд зогсохын оронд бөхийж, хүчтэй бөхийлгөсөн хөл дээрээ алхаж, эсвэл алхахаас татгалзвал энэ нь дуу чимээ багатай шинж тэмдэг юм.
  • Симметр рефлекс.

    Хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлээд, гараа толгойных нь доор тавьж, толгойг нь цээж рүү нь зөөлөн хазайлгана. Тэр гараа нугалж, хөлөө шулуун болгох ёстой.
  • тэгш хэмт бус рефлекс.

    Хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлээд аажмаар, хүчин чармайлтгүйгээр толгойг нь зүүн мөрөн рүү эргүүлнэ. Хүүхэд сэлэмчин гэж нэрлэгддэг байрлалыг авна: гараа урагш сунгаж, зүүн хөлөө шулуун, баруун хөлөө нугалав. Дараа нь хүүхдийн нүүрийг баруун тийш эргүүлж, тэр энэ байрлалыг зөвхөн эсрэг чиглэлд давтах ёстой: тэр баруун гараа урагш сунгаж, баруун хөлөө шулуун, зүүн тийшээ нугалах болно.
  • тоник рефлекс.

    Хүүхдийг нуруун дээр нь хатуу гадаргуу дээр тавь - энэ байрлалд нярайн экстенсорын ая нэмэгдэж, тэр мөчрөө шулуун болгохыг оролдож, нээгдэж байгаа мэт санагддаг. Дараа нь хүүхдийг гэдсэн дээр нь эргүүлж, тэр "хаах" болно, түүний доор бөхийлгөсөн гар, хөлийг нь татна (ходоодны уян хатан байдал нэмэгддэг).
    Ихэвчлэн тэгш хэмтэй, тэгш бус, тоник рефлексүүд дунд зэрэг илэрхийлэгддэг бөгөөд 2-2.5 сарын дараа аажмаар алга болдог. Хэрэв нярай хүүхдэд эдгээр рефлексүүд байхгүй эсвэл хэт сул илэрхийлэгддэг бол энэ нь тонус багасч байгааг илтгэж, хэрэв эдгээр рефлексүүд гурван сар хүртэл үргэлжилбэл энэ нь гипертоникийн шинж тэмдэг юм.
  • Моро ба Бабинскийн рефлексүүд.

    Хүүхдээ анхааралтай ажигла. Хэт их догдолж байвал гараа хажуу тийш нь тарааж (Моро рефлекс), ул нь цочрох (гижигдэх) үед хүүхэд хөлийн хуруугаа рефлексээрээ тайлж эхэлдэг. Ер нь Моро, Бабинскийн рефлексүүд 4-р сарын эцэс гэхэд өнгөрөх ёстой.

Хэрэв булчингийн ая болон үүнтэй холбоотой рефлексүүд хүүхдийн наснаас хамааран өөрчлөгдөөгүй бол энэ нь маш аюултай дохио юм. Та алдартай "магадгүй" гэдэгт найдаж болохгүй бөгөөд булчингийн аятай холбоотой асуудал өөрөө алга болно гэж найдаж байна. Өнгө аяс, рефлексийн хөгжил нь ихэвчлэн моторын хөгжилд саатал үүсгэдэг. Мөн нормоос хүчтэй хазайснаар бид таталтаас эхлээд (тархины саажилт) мэдрэлийн тогтолцооны өвчин үүсэх талаар ярьж байна. Аз болоход, хэрэв эмч төрөх үед (эсвэл эхний гурван сард) аяыг зөрчсөн гэж оношлогдвол массажны тусламжтайгаар ноцтой өвчин үүсэх аюулаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой, учир нь амьдралын эхний жилд мэдрэлийн систем асар их сэргэлттэй байдаг. боломж.

Эдгээх массаж

Хүүхэд хоёр сартай байхад массаж хийж эхлэх нь дээр. Гэхдээ эхлээд хүүхдийг оношлох, зөвлөмж өгөх хүүхдийн эмч, ортопедист, невропатологич гэсэн гурван мэргэжилтэнд үзүүлэх шаардлагатай. Хэрвээ хүүхдэд эм хэрэгтэй бол энэ нь ихэвчлэн массаж хийхэд "захиалагдсан" байдаг. Зөв, цаг тухайд нь массаж хийх нь ортопедийн олон эмгэгийг (хөлийг буруу эргүүлсэн гэх мэт) засах, булчингийн аяыг хэвийн болгох, "үлдэгдэл" рефлексийг арилгахад тусалдаг. Нормативаас ноцтой хазайсан тохиолдолд массажийг мэргэжлийн хүн хийх ёстой. Гэхдээ та гэртээ аяыг бага зэрэг тохируулж болно.

Өдрийн цагаар хооллохоос хойш дор хаяж нэг цагийн дараа массаж хийх нь дээр. Та эхлээд өрөөг агааржуулж, температур 22 хэмээс багагүй, хүүхэд халуун, хүйтэн байх ёсгүй. Гараа бүлээн усаар угааж, хуурай арчиж (дулаахан байх ёстой). Хүүхдийн бүх биеийг массажны тос эсвэл цөцгийтэй тос түрхэх шаардлагагүй, гартаа бага хэмжээний тос түрхэхэд хангалттай. Массажны хувьд та тусгай тос эсвэл ердийн хүүхдийн тос хэрэглэж болно. Массаж байхдаа хүүхэдтэйгээ зөөлөн ярьж, түүний хариу үйлдлийг ажиглаарай. Ядаргааны анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд (уйлах, гинших, дургүйцсэн ярвайх) дасгал хийхээ болих хэрэгтэй.


Массаж хийх үед бүх хөдөлгөөнийг захаас төв рүү, мөчөөс эхлэн хийдэг: гараас мөр хүртэл, хөлөөс цавинд хүртэл. Эхний хичээлүүдэд дасгал бүрийг зөвхөн нэг удаа давтана. Эхлээд бүх массажны цогцолбор 5 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Аажмаар давталтын тоо, цагийг 15-20 минут хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Хүүхдийн хэт их идэвхжилээр илэрдэг гипертоник ба үлдэгдэл рефлексийг арилгахын тулд зөөлөн массаж- Тэр тайвширч, тайвширдаг. Хэд хэдэн хаалттай хуруугаараа гар, хөл, нурууг нуруу, далны гадаргуугаар иллэг хийж эхэл. Та хавтгай (хурууны гадаргуутай) болон тэврэлт (бүхэл сойзоор) ээлжлэн хийж болно. Цус харвасны дараа арьсыг дугуй хөдөлгөөнөөр үрнэ. Хүүхдийг гэдсэн дээр нь тавиад алгаа нурууны дагуу байрлуул. Хүүхдийнхээ нуруунаас гараа салгалгүйгээр арьсаа дээш, доош, баруун, зүүн тийш нь гараараа шигшүүрээр элс шигшиж байгаа мэт зөөлөн хөдөлгөнө. Дараа нь хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлээд гараас нь аваад зөөлөн сэгсэрч, шуунаас нь барина. Тиймээс гар, хөл хоёрын аль алинд нь хэд хэдэн удаа массаж хийнэ. Одоо та дүүжин рүү шилжиж болно. Хүүхдийг гарны булчингаас (бугуйны яг дээгүүр) барьж, зөөлөн боловч хурдан сэгсэрч, гараа хажуу тийш нь сэгсэрнэ. Таны хөдөлгөөн хурдан бөгөөд хэмнэлтэй байх ёстой, гэхдээ огцом биш. Хүүхдийг тугалын булчингаас барьж, хөлөөрөө адилхан хий. Та массажийг эхлүүлсэнтэй ижил аргаар дуусгах хэрэгтэй - гөлгөр цус харвалт.

Багасгасан аялгуугаар, эсрэгээр, үүнийг хийдэг өдөөгч массажЭнэ нь хүүхдийг идэвхжүүлдэг. Өдөөгч массаж нь олон тооны "хагалах" хөдөлгөөнийг агуулдаг. Алганы ирмэгээр уламжлалт цохиулсны дараа хүүхдийн хөл, гар, нурууны дагуу хөнгөн алхаарай. Дараа нь хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлээд, нуруу, өгзөг, хөл, гар дээр нь нугалаа эргүүл. Дараа нь хүүхдийг нуруун дээр нь эргүүлж, гэдэс, гар, хөлнийх нь үеийг эргүүл.

Булчингийн аяыг хэвийн болгохын тулд массаж хийхээс гадна энэ нь тусалдаг физик эмчилгээжишээлбэл, том хийлдэг бөмбөг дээр дасгал хийдэг. Хүүхдийг гэдсэнд нь бөмбөгөн дээр тавьж, хөлийг нь нугалж (мэлхий шиг) бөмбөгний гадаргуу дээр дарах хэрэгтэй. Жишээлбэл, аав нь хүүхдийн хөлийг энэ байрлалд байлгаж, та хүүхдээ гараас нь барьж, өөр рүүгээ татаарай. Дараа нь хүүхдийг анхны байрлал руу нь буцаана. Одоо хүүхдийн шилбэнээс аваад нүүр нь бөмбөгний дээд талд байх эсвэл хөл нь шалан дээр хүрэх хүртэл өөр рүүгээ тат. Хүүхдийг анхны байрлал руу нь зөөлөн буцаа. Дараа нь хүүхдийг урагш хазайлгах хэрэгтэй (танаас холдуул), ингэснээр тэр алгаа шалан дээр хүрнэ (хүүхэд духан дээрээ шалан дээр цохиулаагүй эсэхийг шалгаарай). Энэ дасгалыг нааш цааш хэд хэдэн удаа давтана.

Тэгш бус аялгуутай бол тайвшруулах массажийг ая багатай талдаа хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад хийлдэг бөмбөг дээрх дараах дасгал нь сайн нөлөө үзүүлдэг: хүүхдийг хийлдэг бөмбөгөн дээр нуман тал руу нь оруулаарай. Бөмбөгийг хүүхдийн биеийн тэнхлэгийн дагуу зөөлөн хөдөлгө. Энэ дасгалыг өдөрт 10-15 удаа давтана.

Хэдийгээр хүүхэд хэвийн булчингийн аятай байсан ч энэ нь татгалзах шалтгаан биш юм урьдчилан сэргийлэх массаж. Урьдчилан сэргийлэх массаж нь тайвшруулах, идэвхжүүлэх хөдөлгөөнийг агуулдаг. Ийм массажны техникийг stroking (тэдгээр нь массаж эхэлж, дуусгах), үрэх, илүү хүчтэй даралтаар зуурах зэрэгт ашигладаг. Тойрог хөдөлгөөнөөр (цагийн зүүний дагуу) ходоодонд иллэг хийж, өтгөн хатахаас сэргийлнэ. Хүүхдийнхээ улыг эрхий хуруугаараа илбэж, бага зэрэг алгадана. Дараа нь алгаа бүхэлд нь, хоёр гараараа илүү сайн, хүүхдийн цээжийг дундаас нь хажуу тийш нь, дараа нь хавирга хоорондын завсрын дагуу цохино. Гурван сараас эхлэн массажийг гимнастиктай хослуулах нь ашигтай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх массажны гол зорилго нь хүүхдийг алхахад бэлтгэх явдал юм. Хоёр сараас нэг жил хүртэл эрүүл хүүхэд дор хаяж 4 удаа массаж хийлгэх ёстой (тус бүр 15-20 удаа). Хүүхэд алхаж эхлэхэд массажны эрч хүч жилд хоёр удаа буурдаг. Жилийн энэ үед ихэвчлэн сулардаг нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд хавар, намрын улиралд массаж хийлгэхийг зөвлөж байна.

Наталья Алешина
Зөвлөх - хүүхдийн невропатологич Князева Инна Викторовна.

2008.12.21 10:50:45, Елена

Би нэг асуулт байна, хүүхэд 3.5 сартай, нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа толгойгоо хүчтэйгээр арагш шиддэг, энэ нь юу байж болох вэ?

2008-12-20 22:06:34 Кирилл

Баярлалаа, Лесягийн мэдэгдлийн дагуу нийтлэл сайн байна. Мэдрэлийн эмчтэй уулзахын өмнө хүүхдийг хэвийн байдалд нь авчрах хэрэгтэй. Бид тайван унтсан - унтаж байгаа хүний ​​хувцсыг тайлсан, эмч үзлэг хийсэн - бамбарууш нь зөөлөн, зулзага шиг, рефлексүүд сул, гар нь дэлгэгдсэн, унтаж байна ... үр дүнд нь онош нь "Тархалтын гипотензи" юм. "Хэдийгээр би үгүйсгэхгүй ч ая нь буурсан хэвээр байгаа ч эмч айсан тул хэнтэй ч уулзахгүй байсан нь дээр, дараа нь би айж, хүүхэд сайн идээгүй. Хоёр дахь уулзалтаар бүх зүйл хэвийн болсон - гипотензи байдаг, гэхдээ хүчтэй биш. Бид массаж хийдэг (нэг удаад 250, х 20 удаа, хүүхдэд үнэ байхгүй), тархины цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд Кавентон (Вимпоцетин) иддэг.Бүх зүйл эдгэрдэг, ээжүүдээ санаа зовох хэрэггүй.

2005 оны 8-р сарын 10-ны 14:57:26, Жулиа

09.02.2005 17:37:17, YuriK

Энэ нийтлэл бидэнд их тус болсон.Хүүхэд маань 2 сартайдаа анх удаа проф. мэдрэлийн эмчийн үзлэг, энэ үед би хүүхдийн эмч, мэс засалчийн өмнөх үзлэгт аль хэдийн ядарсан байсан бөгөөд хооллох цаг ч ойртож байв. Тиймээс бид түүнтэй хамт эмчийн өрөөнд ороход тэр мэдрэлийн шахагдсан боодол байсан нь гайхах зүйл биш юм. Аль хэдийн бүх зүйлд залхсан, дургүйцэн хашгирч байсан ийм хүүхдийг яаж шалгахыг ямар ч эмч, ялангуяа мэдрэлийн эмч хийж чадахгүй. Үүний үр дүнд ийм нөхцөлд байгаа хүүхдэд арьсны гиперестези, мөчний булчингийн гипертоник зэрэг оношлогдож, эмийг зааж өгсөн. Эдгээр өвчний талаархи мэдээллээр зэвсэглэж, нялх хүүхдийнхээ өдөр тутмын зан үйлтэй харьцуулж үзэхэд би мэдрэлийн эмчийн оноштой санал нийлэхгүй байсан. Тэр ч байтугай аяыг тогтооход ашигладаг рефлексүүд (мэдрэлийн эмч нар үүнийг ашигладаг, гэхдээ бид таны нийтлэлээс олж мэдээд өөрсдөө ашигласан) ийм оношийг батлаагүй. Тэр тусмаа эмчийн бичсэн эмийг хүнд өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг учраас бид ямар ч жорын эмчилгээ хийлгээгүй, харин хүүхдийг гурван сартай болтол нь хүлээж, туршлагатай мэдрэлийн эмчийн үзлэгт орсон. Хамгийн гол нь хүүхэд бэлтгэгдсэн: тэр бүрэн дүүрэн байсан бөгөөд дуудлага таалагдсан. Бидний таамаглаж байсанчлан эмч хөгжлийн гажиг илрээгүй. Тиймээс мэдрэлийн эмч рүү очихдоо түүний нөхцөл байдал нь алдаатай оношийг гаргахгүйн тулд хүүхдийн зөв цагийг олох шаардлагатай.

06/18/2004 23:19:15, Леся

Өдрийн мэнд, маш хэрэгтэй нийтлэл, маш их баярлалаа. Манай Настя өнөөдөр 4 сартай. Бид тэгш бус аялгуутай, одоо массажны тусламжтайгаар засч залруулдаг. 3 сартайдаа орон нутгийн невропатологич. Кавинтоныг зааж өгсөн, үүнийг авах шаардлагатай юу, энэ нь ямар төрлийн эм вэ, эсвэл хүүхдэд өөр мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр болов уу?

2003-09-19 18:36:43, Жулиа

Шинээр төрсөн нярайд түнхний үений бүрэн бус байдал нь үе мөч нь хангалттай хурдан үүсдэггүй эмгэгийн эмгэг юм. Хүүхэд төрөх үед түүний түнхний үений гол хэсэг нь мөгөөрсний эдээс бүрддэг. Ясжилтын цөмүүд нь үе мөчний гуяны ясны толгойн хэсэгт байрладаг бөгөөд тэдгээрийн цөмийн хэмжээ 3-6 мм байна. Заримдаа ийм бүсүүд хожуу, ихэвчлэн зургаан сар хүртэл гарч ирдэг.

Гуяны ясны дутуу дулимаг нь ихэвчлэн дисплазийн янз бүрийн хэлбэрүүдтэй хавсардаг. Өмнө нь эдгээр ойлголтуудыг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь төлөвшөөгүй байдал нь дисплазийн анхны хэлбэр болохыг онцолсон юм. Одоо оношилгоо, эмчилгээний ижил төстэй байдлыг үл харгалзан хип үений төлөвшөөгүй байдал нь тусдаа эмгэгийн эмгэг гэж тооцогддог. Эмчилгээнд зөвхөн консерватив аргуудыг ашигладаг - физик эмчилгээ, массаж хийх, ортопедийн хэрэгсэл өмсөх. Мөн дисплазийн хүнд хэлбэрийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын онцлог шинж чанарууд

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн 20 гаруй хувь нь хип үений дутуу хөгжил (HJ) оношлогддог бөгөөд охидод хөвгүүдээс дөрөв дахин их оношлогддог. Дисплазиас ялгаатай нь төлөвшөөгүй үед түнхний үе нь зөв үүсэх боломжтой боловч энэ нь ердийнхөөс хамаагүй удаан явагддаг.Хүүхдийн үе мөч, нуруу нь олон тооны мөгөөрсний эдээс бүрддэг тул тэдний түр зуурын боловсорч гүйцээгүй байдал нь нэлээд физиологийн шинж чанартай байдаг. Оношлогоо нь ясжилтын цөм үүсэх саатал дээр үндэслэн илэрдэг. Үл боловсорч гүйцээгүй шинж тэмдгүүдийг нормын хувилбар гэж үздэг.

  • ацетабулумын том хэмжээ;
  • тэдний хавтгай хэлбэр;
  • шөрмөс-шөрмөсний аппаратын элементүүдийн уян хатан чанар нэмэгдсэн.

Гэхдээ түнхний үений ийм бүтцийн онцлог, төлөвшөөгүй байдлын хослолоор хүнд үр дагаварт хүргэх аюултай өвчин болох дисплази үүсч, хөгжих боломжтой. Тиймээс хүүхдийн ортопедистууд ясжилтын голомт үүсэхийг хүлээхгүй, харин HJ-ийн бүрэн хөгжлийг хангах арга хэмжээ авдаг.

Шалтгаан ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Зарим тохиолдолд жирэмсний хүндрэлтэй явцын улмаас нярай хүүхдийн хип үений бүрэн гүйцэд бус байдлыг урьдчилан таамаглаж болно. Хэрэв хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний ​​архаг өвчин хүндэрч, халдварын цочмог хэлбэр илэрвэл эм уух шаардлагатай. Эмнэлзүйн болон фармакологийн тодорхой бүлгүүдийн эм (антибиотик, иммуномодулятор, цитостатик) нь ихэвчлэн сөрөг урвалыг өдөөдөг. Тэдний нэг нь ясжилтын цөм үүсэх удаашралтай байж болно. Шинээр төрсөн нярайд түнхний үений физиологийн дутуу байдлын бусад шалтгаанууд:

  • ургийн хэвлийн танилцуулга;
  • жирэмсний ихэнх хугацаанд токсикозын хүнд хэлбэр;
  • жирэмсэн эхийн хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний ул мөр элемент, өөх тос, усанд уусдаг витамин байхгүй байх;
  • дааврын түвшний огцом хэлбэлзэл;
  • хүндрэлтэй төрөлт.

Дутуу төрсөн нярайд HBS-ийн төлөвшөөгүй байдал нь бараг үргэлж оношлогддог бөгөөд үүний логик тайлбар байдаг. Хүүхэд дутуу төрсөн тул ясжилтын цөм нь зөвхөн үүсэх үе шатанд байна. Ихэнхдээ физиологийн дутуу байдал нь урагт булчингийн тогтолцоог зөв хөгжүүлэхэд шаардлагатай шим тэжээл, биологийн идэвхт бодисыг хангалтгүй хэрэглэснээс үүдэлтэй байдаг. Гэхдээ жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд тодорхойлогддог генетикийн урьдчилсан нөхцөлүүд бас байдаг.

Ирээдүйн эхийн дааврын суурь нь ясжилтын цөм удаан үүсэхэд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, хүүхэд төрөхөөс өмнө өндгөвч, ихэсээс их хэмжээний релаксин ялгарч эхэлдэг. Энэ даавар нь аарцагны ясны нийтийн үений шөрмөсийг тайвшруулж, аарцагны тэлэлт, төрөлтийг хэвийн болгоход тусалдаг. Гэхдээ энэ дааврын сонгомол байдал нь ердийн зүйл биш юм. Тиймээс нэгэн зэрэг ургийн ясны бүтцийг зөөлрүүлж, хип үений дутуу хөгжлийг өдөөдөг.

Эмнэлзүйн зураг

Нярайн хип үений дутуу хөгжил нь заримдаа хүүхдийн ортопедистын анхны үзлэгийн үеэр төрөх эмнэлэгт илэрдэг. Гэхдээ дисплазиас ялгаатай нь HJ-ийн төлөвшөөгүй байдал нь ялангуяа хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ясжилт удааширч, үе мөчний хэвийн бус байдал 3 сарын дараа илэрдэг. Дараагийн үзлэгээр эцэг эх, хүүхдийн эмч юу анзаарч болох вэ:

  • хонго богиносгох;
  • булчингийн ая буурсан;
  • арьсны атираа тэгш хэмтэй бус зохион байгуулалт;
  • үе мөчийг хулгайлахыг оролдох үед саад тотгор үүсэх;
  • хип үеийг татах үед өвөрмөц товшилт.

Эмгэг судлал эрт оношлогдох тусам эмчилгээ илүү хурдан бөгөөд амжилттай явагдана. Гадны үзлэг, эцэг эхийн гомдол, функциональ шинжилгээгээр дутуу хөгжлийг илрүүлж болно. Хэт авиан болон рентген шинжилгээний үр дүн нь оношийг батлахад тусална. Хэдийгээр рентген зураг нь хамгийн мэдээлэл сайтай арга гэж тооцогддог ч 3 сараас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Хип үений төлөвшлийн зэрэг нь Графын хэт авианы ангиллын параметрүүдээр тодорхойлогддог. Жишээлбэл, Графын дагуу 2а төрөл нь боловсорч гүйцээгүй диспластик үе юм.

Гуяны толгойн ясжилт нь охидод 7 сартайд, хөвгүүдэд 9 сартайд тохиолддог. Хэрэв хүүхэд зургаан сар хүрэхээс өмнө хип үений дутуу эмчилгээг хийвэл ирээдүйд хэвийн хэмжээнд үүсдэг.

Хип үений дутуу хөгжсөн хэлбэрүүд Товч тодорхойлолт
Ацетабуляр хэлбэр Энэ нь шинэ төрсөн нярайд ацетабулумын төрөлхийн дутуу хөгжлийн нэр юм. Энэ нь гуяны толгойн төвлөрөл өөрчлөгдөж, шөрмөсний уян хатан чанар нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Хазайлт нь ач холбогдолгүй, эмчилгээний массаж, гимнастикаар амархан засч залруулдаг. Амьдралын эхний саруудад янз бүрийн түвшний ижил төстэй нөхцөл байдал ихэнх нярайд илэрдэг. Энэ нь хип үений буруу үүсэх урьдчилсан нөхцөл болох эсэхээс үл хамааран зөвхөн нэг сарын дотор хийдэг дараагийн үзлэгийг л тогтоож болно.
Проксимал гуяны диспластик өөрчлөлтүүд Энэхүү төрөлхийн хөгжлийн хомсдол нь умайн хүзүүний диафизийн өнцгийг хэмжих замаар илэрдэг. Үзүүлэлт нь хүзүү ба ясны толгойн төвүүдийг холбосон шугамууд болон диафизийн шугамуудаас тооцоолно. 3 сараас дээш насны хүүхдэд гуяны толгойн хөгжил муу байгааг рентген зураглалаар тогтоодог.
эргэлтийн сул хөгжил Хэвтээ хавтгайд хип, өвдөгний үений тэнхлэгүүдийн хоорондох өнцгийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог хөгжлийн эмгэг. Хэрэв олж авсан утга нь нормоос хазайсан бол (шинэ төрсөн хүүхдэд - ойролцоогоор 35 °) ацетабулум дахь хип үений төвлөрлийг зөрчсөн гэж оношлогддог.

Эмчилгээний аргууд

Шинээр төрсөн хүүхдэд хип үений гипоплази (дутуу хөгжил) -ийг оношлохдоо түүний хэлбэрийг тогтооно. Энэ нь хүүхдийн ортопедистуудад хип үений цаашдын үүсэхийг засах шаардлагатай эмчилгээний аргуудыг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог.

Диспластик өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн хип үений төлөвшөөгүй байдлыг дагалддаг. Хамгийн аюултай нь төрөлхийн түнхний мултрал бөгөөд энэ нь эмчлэхгүй бол хөл, доголон, биеийн галбир алдагдахад хүргэдэг. Урьдчилан салстын болон дэд суналт нь ихэвчлэн олддог боловч консерватив аргаар засахад илүү хялбар байдаг.

Консерватив эмчилгээ

Зөөлөн зэрэгтэй нярай хүүхдийн түнхний үений хөгжил суларсан эмчилгээ нь массажнаас эхэлдэг. Уг процедурыг зөвхөн бага насны хүүхдийн анатомийг сайн мэддэг эмнэлгийн боловсролтой мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. Дараа нь хүүхэд эдгэрсний дараа эцэг эхчүүд эмнэлзүйн үр нөлөөг уртасгах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор массаж хийж болно.

Дасгалын тодорхойлолт:

Илүү

Диспластик өөрчлөлтөөр хүндэрсэн HJ-ийн төлөвшөөгүй байдлын эмчилгээ нь арай өөр арга барилыг шаарддаг. Хэсэг хугацааны туршид хип үе нь физиологийн байрлалд ясжилтанд зориулж бэхлэгддэг. Шинээр төрсөн хүүхдийг зөв ороолтоор та үүнийг хийж болно.

  • живх нь нугалж, доошоо чиглэсэн гурвалжин үүснэ;
  • нялх хүүхдэд живх тавьж, живх дээр тавь, ингэснээр түүний дээд үзүүрүүд бүсний хоёр талд байрлана;
  • хөлөө 80 ° өнцгөөр нугалах;
  • Живхний хажуу талыг хөлөөрөө боож, доод хэсгийг нь бүслүүрээр бэхлэнэ.

Хэрэв ороолт зөв хийгдсэн бол хүүхэд "мэлхийн" байрлалд байна. Зарим тохиолдолд ийм байрлалыг өгөхийн тулд Frejk дэр, коксит боолт эсвэл бусад ортопедийн хэрэгслийг өмсөхийг зааж өгдөг. Тэдгээрийг хэдэн сарын турш хэрэглэдэг бөгөөд ноцтой диспластик өөрчлөлтийг оношлоход - 1-2 жил.

Өдөр тутмын эмчилгээний дасгалууд нь хип үений зөв үүсэхэд тусалдаг. Дасгалын багцыг дасгалын эмчилгээний эмч боловсруулж, эхний хичээлүүдийг явуулдаг. Тэрээр эцэг эхчүүдэд хүүхдийн хөлийг хэрхэн нугалах, хөлийг нь эргүүлэх, өсгийг нь нухах зэргийг харуулдаг. "Унадаг дугуй" дасгал нь маш ашигтай бөгөөд энэ үеэр бүх үе мөчний бүтэц оролцдог.

Хэрэв хүүхэд аль хэдийн алхаж сурсан бол хүүхдийн эмч нар ортопедийн дэвсгэр худалдаж авахыг зөвлөж байна. Түүний гадаргуу нь голын хайрга, том хайрга эсвэл элсийг дуурайдаг. Ийм хивс дээр алхах нь хөлний цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, эдгэрэлтийг хурдасгадаг.

Хамтарсан эмчилгээ Дэлгэрэнгүй >>

Шинээр төрсөн нярайд хип үений дутуу хөгжлийг эмчлэхэд эмийн эмийг ховор хэрэглэдэг. Хүүхдийн ортопедистууд нөхөн төлжих процессыг хурдасгах витаминыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Физио эмчилгээний процедур, ихэвчлэн электрофорезыг мөн зааж өгдөг. Эмийн уусмалд дэвтээсэн тампонуудыг түнхний үений хэсэгт түрхэж, дээр нь металл хавтанг байрлуулна. Тэдгээрээр дамжин цахилгаан гүйдэл дамждаг бөгөөд түүний нөлөөн дор эмийн молекулууд нэвтэрч, үе мөчний бүх эдэд жигд тархдаг. Эмнэлгийн процедурыг хийхдээ ясжилтын цөм үүсэхийг хурдасгахын тулд кальцийн уусмалыг ихэвчлэн ашигладаг.

Мэс заслын оролцоо

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч мэс засал хийх шийдвэр гаргаж болно. Ердийн дутууг оношлохдоо эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэдэггүй. Хавсарсан дисплази илэрсэн тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай - хип үений төрөлхийн мултрал. Хэрэв хүүхэд нэг настай бол эмч Адольф Лоренцын аргын дагуу үе мөчний цусгүй бууралтыг зааж өгдөг. Мэдээ алдуулалтын дор мэс засалч гуяны толгойг физиологийн байрлалд буцааж өгдөг. Дараа нь аарцаг, хөлийг зургаан сар орчим хөдөлгөөнгүй болгодог. Үүнийг хийхийн тулд салсан байрлал дахь хүүхдийн хөлийг засч, коксит гипс боолтыг хэрэглэнэ.

Эмчилгээний түүх:

Ховор тохиолдолд нээлттэй мэс засал хийдэг. Энэ нь үе мөчний уутыг задлах замаар төрөлхийн мултралыг багасгах, заримдаа ацетабулумыг гүнзгийрүүлэх явдал юм. Гуяны ясны зөв тохиргоог өгөхийн тулд остеотоми хийдэг. Хамгийн сайн аргыг сонгохдоо мэс засалч нь аарцагны хөндийн хэв гажилтын зэрэг, шөрмөсний уян хатан байдлыг харгалзан үздэг. Нөхөн сэргээх хугацаанд массаж, физик эмчилгээний процедур, өдөр тутмын эмчилгээний дасгалуудыг үзүүлэв.

Хүүхэд өсч томрох, ясжилтын цөм үүсэхгүй тул хип үений дутуу хөгжлийг эмчлэх эмчилгээг оношлогдсоны дараа шууд хийдэг. Үе мөчний яс болон хувирдаггүй уян хатан мөгөөрсний эдүүд хэт олон байдаг. Тиймээс орчин үеийн хүүхдийн ортопедийн гол зорилтуудын нэг бол эмгэгийн эмгэгийг эрт илрүүлэх явдал юм.

Заримдаа эх нь төрсөн хүүхдээ хараад хачирхалтай шинж тэмдгүүдийг анзаардаг: нэг хөл нь нөгөөгөөсөө богино, хонго, өгзөгний нугалаа тэгш хэмтэй биш байдаг. Хэрэв та ийм хүүхдийг ширээн дээр тавиад, хөлийг нь өвдөг дээрээ нугалж, янз бүрийн чиглэлд тарааж өгвөл та ширээн дээр хүрч чадахгүй.

Энэ нөхцөлд хийх хамгийн эхний зүйл бол хүүхдийг хүүхдийн ортопедист аль болох хурдан үзүүлэх явдал юм. Хүүхэд дисплазитай байдаг - нэг буюу хоёр хип үений хөгжил муутай байдаг. Үйл явцын хүнд байдлаас хамааран дисплази нь ацетбулум ("аарцаг") -тай харьцуулахад гуяны толгойг ("үений гуяны" бүрэлдэхүүн хэсэг) нүүлгэн шилжүүлэх зэргээс хамааран үе мөчний урьдал байрлал, дэд сунах, мултрах зэргээр илэрч болно. үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсэг). Түнхний дисплазийн туйлын илрэл нь түнхний төрөлхийн мултрал юм.

Хүүхдийн оношийг хэт авиан болон хип үений рентгений тусламжтайгаар тодруулсны дараа ортопедист эмчилгээг тогтооно. Эцэг эхчүүд тэвчээртэй байх хэрэгтэй: түнхний дисплази эмчилгээ нь урт, тасралтгүй бөгөөд эхлээд хүүхдэд хүлээн зөвшөөрөхөд хэцүү байдаг. Эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол гуяны үеийг функциональ ашигтай байрлалд бэхлэх ортопедийн тусламж (Павликийн дөрөө, Фрейкийн дэр, дэр) ашиглах явдал юм. Үүнээс гадна массаж, физик эмчилгээ, эмчилгээний дасгалуудыг ашигладаг.

Шалтгаан ба илрэлХип дисплази нь хип үений хөгжлийн зөрчил бөгөөд гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь ацетабулум (үе мөчний аарцагны бүрэлдэхүүн хэсэг) -тэй харьцуулахад гуяны толгойн ("үений гуяны" бүрэлдэхүүн хэсэг) орон зайн буруу чиглэл юм. мөчний туслах функцийг зөрчихөд хүргэдэг.

Хип дисплазийн 3 градус байдаг.

  • Урьдчилан задрах (дисплази I зэрэг) - ацетабулумтай харьцуулахад гуяны толгойг нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр хип үений дутуу хөгжил.
  • Subluxation (дисплази II зэрэг) - ацетабулумтай харьцуулахад гуяны толгойн хэсэгчилсэн шилжилттэй хип үений дутуу хөгжил.
  • Мултрах (дисплази III зэрэг) - үе мөчний хөндийтэй харьцуулахад гуяны толгойг бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх замаар хип үений хөгжил муутай.
Түнхний дисплазийн туйлын илрэл нь түнхний төрөлхийн мултрал юм.

Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд хип үений дисплази (эсвэл хоёр үе) ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд охидод энэ эмгэг нь хөвгүүдийнхээс тав дахин их тохиолддог. Дисплази үүсэх шалтгаанууд

Яс-булчингийн тогтолцооны төрөлхийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

  • удамшил;
  • жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​дааврын эмгэг;
  • ургийн breech танилцуулга, oligohydramnios, том ураг. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн хип үений хөдөлгөөний хэмжээ буурч, энэ нь тэдний хэвийн хөгжилд саад болдог;
  • эхийн эмэгтэйчүүдийн өвчин (умайн фибройд, умайд наалдац үүсэх, хүүхдийн умайн доторх хөдөлгөөнийг саатуулж болзошгүй бусад үйл явц);
  • Ихэнхдээ бага жинтэй (2500 гр-аас бага) төрсөн нярайд түнхний мултрал ажиглагддаг.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?

Хүүхдийн эх нь түнхний мултралын зарим шинж тэмдгийг анзаарч болно. Дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

  • хүүхдийн нэг хөл нөгөөгөөсөө богино;
  • гуяны нэмэлт атираа;
  • өгзөг ба өгзөгний атираа тэгш бус байдал;
  • хөлийг хулгайлах үед тэгш бус байдал;
  • өвдөг дээрээ бөхийлгөсөн хөлийг бүрэн татах боломжгүй (хүүхдийн өвдөг нь ширээн дээр хүрдэг);
  • өвдөг, хип үений хөлийг нугалах мөчид үүсдэг товшилт.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн бол хүүхдийг аль болох хурдан ортопедист үзүүлэх хэрэгтэй.

Оношлогоо

Төрөх эмнэлэгт хүүхдийн эмч нар хүүхдийг хип үений төрөлхийн эмгэгийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Түүнчлэн, нялх хүүхдийн үе мөчний нөхцөл байдал нь түүнийг төрсөн цагаас нь эхлэн ажиглаж буй хүүхдийн эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв эмч ямар нэгэн сэжигтэй байгаа бол хүүхдийг нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг - хип үений хэт авиан шинжилгээ эсвэл хүүхдийн ортопедисттэй зөвлөлдөх.

Хүүхдийн ортопед эмчийн хуваарьтай айлчлал нь 1 сар, дараа нь 3, 6, 12 сартайд (эсвэл хүүхэд алхаж эхлэхэд) заавал байх ёстой.

Ортопедист эмнэлзүйн үзлэг хийж, шаардлагатай бол хүүхдийг хип үений хэт авиан шинжилгээнд (хэт авиан) чиглүүлдэг. Энэ бол хор хөнөөлгүй шинжилгээний арга бөгөөд энэ нь үе мөчний эмгэг өөрчлөлтийн бүрэн дүр зургийг өгдөггүй. Илүү их хэмжээгээр хэт авиан шинжилгээ нь скрининг хийхэд тохиромжтой, өөрөөр хэлбэл бүх нярайд түнхний үений эмгэгийг илрүүлэхэд тохиромжтой (харамсалтай нь энэ скрининг нь манай улсад хараахан хийгдээгүй байна). Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээ нь эмчилгээний үр дүнг хянахад тустай байж болно.

Хэрэв танд дисплази байгаа эсвэл сэжиглэж байгаа бол эмч таны хип үений рентген зураг авахыг захиалж болно. Рентген зураг нь үе мөчний нөхцөл байдлыг бодитой үнэлэх боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Хүүхдийн ортопедист нь түнхний мултрал (түүнчлэн subluxation эсвэл pre-luxation) оношийг баталж байвал эмчилгээг даруй эхлүүлнэ. Эмчилгээний арга хэмжээ хангалтгүй, хүүхэд өсч томрох тусам дисплази бага зэрэг нь дэд лаксаци болж хувирдаг бөгөөд дэд лаксаци нь мултрал болж хувирдаг. Төрөлхийн түнхний мултралын эмчилгээ нь урт (дүрмээр бол нэг сараас нэг жил хүртэл) бөгөөд нарийн төвөгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Төрсний дараах эхний сард хүүхдийг өргөн ороолт хэрэглэдэг. Өргөн ороолт хийх зарчим нь дараах байдалтай байна: жирийн фланел живхийг 15-17 см өргөн тэгш өнцөгт хэлбэрээр нугалж, хүүхдийн хөлний хооронд 60-80 ° -аар байрлуулж, ташаа, өвдөгний үеийг нугалав. Эвхэгдсэн живхний ирмэг нь өвдөг хүртэл хүрэх ёстой. Хэрэв та хүүхдээ ороодоггүй бол живхийг живх, гулсуур дээр тавиад гулсуурын тусламжтайгаар хүүхдийн мөрөн дээр бэхлэх боломжтой. Хүүхэд өргөн ороолтонд хурдан дасаж, үүнийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ороолтлохдоо хөлийг нь хулгайлах байрлалд бие даан барьдаг.

Мөн эмчилгээний дасгал хийх шаардлагатай - живх солих бүрт хонго үржүүлэх, хүүхдийн хувцас солих. Ашигтай усанд сэлэх.

Хэрэв өргөн ороолт, гимнастик хангалттай биш бол ортопедист ортопедийн тусламжийн аль нэгийг зааж өгнө.

  • Павликийн дөрөө нь хип үений хувьд хамгийн хэмнэлттэй бөгөөд хүүхэд, эцэг эхийн хувьд хамгийн тохиромжтой тусламж юм. Тэд гурав дахь долоо хоногоос 9 сар хүртэлх хүүхдэд зориулагдсан байдаг.
  • Frejka дэр - "мэлхийн" байрлалд хөлийг дэмждэг хуванцар өмд. Хүүхэд өсч томрох тусам тэтгэмжийн өөрчлөлтийг 1 сараас 9 сар хүртэлх хүүхдэд зааж өгдөг.
  • зайны оосор (гуяны шилбүүртэй, явганд зориулсан чигжээс, поплитал чигтэй оосор).

Эмчилгээ нь хип үеийг функциональ давуу талтай байрлалд бэхлэхэд чиглэгддэг - гулзайлгах, хулгайлах. 1 сараас 6-8 сар хүртэлх хамгийн оновчтой төхөөрөмж бол Павликийн дөрөө эсвэл поплиталь чигжээс бүхий чигжээс юм. 6-8 сартайгаас нь гуяны чигжээстэй шрифт, хэрэв ортопедийн эмч хүүхдийг алхуулахыг зөвшөөрвөл алхаж буй чиглүүрийг зааж өгдөг.

Үүнээс гадна, хүүхдийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг.

  • физик эмчилгээ, ялангуяа хип үений хэсэгт кальци бүхий электрофорез;
  • массаж хийх;
  • физик эмчилгээний дасгалууд. Массаж, физик эмчилгээний дасгалуудыг зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой.

Хамгийн гол нь эмчилгээг тасалдуулахгүй байх явдал юм. Заримдаа эцэг эхчүүд ортопедистээс зөвлөгөө авалгүйгээр чигжээс болон бусад бэхэлгээний хэрэгслийг арилгадаг. Ямар ч тохиолдолд үүнийг хийх ёсгүй, учир нь эмчлэгдээгүй төрөлхийн түнхний мултрал нь диспластик коксартроз үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь өвдөлт, алхалт муудах, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ буурах зэргээр илэрдэг хип үений хүнд хэлбэрийн өвчин юм. Энэ эмгэгийн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийж болно.

Төрөлхийн түнхний мултралын консерватив (өөрөөр хэлбэл мэс заслын бус) эмчилгээ хийснээр хүүхэд удаан хугацаанд алхдаггүй. Амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд хүүхдээ хөл дээрээ харахыг эцэг эхийн хүсэл нь ойлгомжтой юм. Гэхдээ ортопедистын зөвшөөрөлгүйгээр хүүхдийг хөл дээр нь тавих боломжгүй, учир нь та төрөлхийн түнхний мултралыг эмчлэхэд ийм бэрхшээлтэй тулгарсан бүх амжилтаа алдаж болно.

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал хийдэг. Мэс заслын мөн чанар нь гуяны толгойг багасгаж, хип үений элементүүдийн анатомийн нийцэмжийг сэргээх явдал юм. Мэс заслын хэмжээг дангаар нь тодорхойлно (заримдаа эмчилгээний явцад хэд хэдэн мэс засал хийх шаардлагатай байж болно). Хагалгааны дараа урт хугацааны бэхэлгээ хийж, дараа нь үе мөчний хангалттай ачаалал, физик эмчилгээний дасгал, массаж, физик эмчилгээ зэргийг ашиглан нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийн үе мөч хэвийн хөгжихийн тулд эмч нар хүүхдийг өргөн ороолтлох эсвэл огт ороохгүй байхыг зөвлөж байна.

Ямар ч тохиолдолд та хүүхдийн хөлийг шулуун, живхээр чангалж байх үед хатуу ороолт хийх ёсгүй. Хүүхдийг чанга ороолтлохыг зөвшөөрдөггүй орнуудад (Африк, Солонгос, Вьетнам) төрөлхийн түнхний мултрал ховор тохиолддог. Үе мөчийг зөв хөгжүүлэхийн тулд тэдгээрийн доторх хөдөлгөөн хангалттай байх ёстой бөгөөд амарч байх үед хүүхдийн хөл өвдөг дээрээ бөхийж, салсан үед физиологийн (эсвэл байгалиас заяасан) байрлал гэж нэрлэгддэг.

Ортопедист анхны айлчлалХүүхдийн ортопедийн анхны үзлэгийг дүрмээр бол 3 сартайд нь хийдэг - энэ мөч хүртэл ортопедист түүний хөгжлийн талаар ямар нэгэн дүгнэлт гаргахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч амьдралын эхний долоо хоногт аль хэдийн илрүүлж болох хил хязгаарын нөхцлүүд байдаг бөгөөд эдгээр тохиолдолд нөхөн сэргээх эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь хүүхдийн цаашдын сайн сайхан байдлын түлхүүр болно.

Хүүхдэдээ хамтарсан ортопедийн үзлэг хийцгээе. Эхлээд хүүхэд өлгийд хэрхэн хэвтэж байгааг харцгаая: бие нь жигд байрласан эсэх, тайван байгаа эсэхийг шалгаад, тэдний хэлснээр толгойноос хөл хүртэл шалгаж үзээрэй.

Толгой ба хүзүү

Хүүхдийнхээ толгойг сайтар шалгаж, түүний хэлбэрийг анхаарч үзээрэй, энэ нь тэгш хэмтэй байх ёстой. Гэхдээ насанд хүрэгчдийн анхаарлыг зөвхөн хэлбэр дүрсээр төдийгүй толгойны байрлалаар татах ёстой. Хүүхэд нь эргэдэг үү эсвэл нэг зүг рүү харахыг хичээдэг үү? Сүүлчийн тохиолдолд ортопедист толгойн ердийн эргэлт үүсэхийг хэлж чадна - энэ нь цаг тухайд нь зохих арга хэмжээ авахгүй бол гавлын ясны нэг талын гажиг үүсэхэд хүргэдэг хилийн нөхцөл юм. "ташуу Дагзны хөндий" гэж нэрлэдэг).

Толгойн хэвийн эргэлт үүсэх шалтгаан нь өөр байж болно - төрөлхийн гэмтэл (цефалогематома, эгэмний яс хугарал), эцэг эх нь хүүхдийн ор руу байнга нэг талаас ойртож, толгойг нь хөдөлгөхгүй байх үед хүүхэдтэй зохисгүй харьцах зэрэг байж болно. янз бүрийн чиглэлд.

Гэхдээ магадгүй толгойн буруу байрлалтай холбоотой хамгийн тааламжгүй онош бол булчингийн тортиколлис (хүзүүний өвчүүний булчингийн гэмтэл, үүний үр дүнд толгой нь буруу байрлалд ордог) юм. Төрөх эмнэлэгт үргэлж оношлогддоггүй, гэхдээ амьдралын эхний долоо хоногт эх нь хүүхдийн толгойн албадан байрлалд анхаарлаа хандуулж чаддаг (өвчтэй тал руугаа хазайж, эрүүгээ эрүүл рүү эргүүлдэг). Толгойн байрлалыг өөрчлөхийг оролдох үед хүүхэд түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрч, нүүрэн дээр нь өвдөлттэй ярвайлт гарч ирдэг. Хэсэг хугацааны дараа эцэг эх нь нүүрний тэгш бус байдлыг анзаарч магадгүй юм: тортиколлисийн хажуу талаас хүзүүний булчингийн хэмжээ буурч байна. Хүзүүний булчинг өвчтэй талаас нь мэдрэхийг оролдох үед та хүрэхэд өвддөг өтгөн формац (1-ээс 3 см) олж болно.

Төрөлхийн булчингийн torticollis нь физик эмчилгээ, массаж, толгойн тусгай сарлагийн саваг (дэр, бул гэх мэт) ашиглахаас бүрдсэн нэн даруй мэргэшсэн эмчилгээ шаарддаг. Эрт илрүүлж, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр тортиколлис нь мэс заслын оролцоогүйгээр арилдаг.

Нуруу, цээж

Толгой ба хүзүүг шалгаж дууссаны дараа бид нуруу, цээж рүү шилждэг боловч шалгалтын энэ үе шатаас өмнө анатомийг богино хугацаанд хийх ёстой.

Насанд хүрэгчдийн нуруу нь шулуун биш, физиологийн муруйлттай байдаг - кифоз (гадна нугалах - хэрэв та хүнийг хажуу талаас нь харвал энэ нугалаа ар тал руугаа чиглүүлдэг) ба лордоз (дотоод - цээж рүү чиглэсэн):

  • умайн хүзүүний лордоз;
  • цээжний кифоз;
  • харцаганы лордоз.

Эдгээр бүх муруй нь хүний ​​амьдралын эхний саруудад үүсдэг. Нурууны нугалалтыг зөв бүрдүүлснээр хаврын эффект үүсч, ирээдүйд нугаламын нугаламын элэгдлийн улмаас нуруу нь тэнхлэгийн ачааллыг амархан дамжуулдаг боловч ядаж нэг гулзайлтыг тэгшитгэвэл энэ нөлөө алга болж, нуруу Сколиоз (нурууны хажуугийн муруйлт), остеохондроз (нурууны хөдөлгөөний хязгаарлалт) гэх мэт олон өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг үндэслэлгүй ачааллыг мэдрэх ёстой.

Тиймээс, шалгалт руу буцах. Хүүхдийг гэдсэн дээр нь хөлийг нь өвдөг дээрээ тавиад ("мэлхийн байрлал") нуруу нь дунд шугамд байгаа эсэхийг шалгаарай. Заримдаа хүүхэд "нялхсын сколиоз" байж болно. Ихэнхдээ энэ нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүд (булчингийн дистони, гипертоник) дагалддаг - үүнийг арилгах үед нурууны хэвийн байрлал сэргээгддэг.

Заримдаа, энэ байрлалд харагдах үед хүүхэд нурууны тэнхлэгийн арагш хазайлтыг илрүүлдэг - бүсэлхийн нурууны кифоз гэж нэрлэгддэг; Энэ нь ихэвчлэн хангалттай том төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд хэрэв хүүхдийн амьдралын эхний гурван сар гартаа зөв барьдаг бол тэд тарих, хөл тавих гэж оролддоггүй бол хурдан өнгөрдөг (олон эцэг эхчүүд "үсрэлт" зохион байгуулах дуртай байдаг. хүүхэд - үүнийг хийх боломжгүй).

Нурууны муруй үүсэх нь үе шаттайгаар явагддаг гэдгийг эцэг эхчүүд мэдэж байх ёстой: нэгдүгээрт, хүүхэд толгойгоо барьж эхэлдэг - энэ нь умайн хүзүүний лордоз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхдэд дэр хэрэглэх нь энэ гулзайлтын зөв үүсэхийг зөрчиж байгааг санах нь зүйтэй. Хүүхэд сууж эхлэхэд (мөн насанд хүрэгчид түүнд саад болохгүй бол тэр үүнийг аажмаар хийдэг) цээжний кифоз ба харцаганы лордоз үүсдэг. Хэрэв хүүхдийг хугацаанаас нь өмнө сандал дээр суулгавал түүнд заасан нугалахын оронд "дугуй нуруу" гэж нэрлэгддэг цээжний нурууны кифоз үүсч болно.

Хэрэв та орчин үеийн үйлдвэрлэлийн шинэ бүтээлүүдийг хүүхэддээ туршиж үзэхийг хүсвэл эхлээд энэ нь хүүхдийн булчингийн тогтолцоонд хэрхэн нөлөөлөхийг төсөөлөөд үз дээ. Хүүхэддээ сандал, алхагч, холбогч, манеж худалдаж авах гэж бүү яар. Юуны өмнө зөв матрасыг анхаарч үзээрэй: энэ нь уян хатан, нягт байх ёстой, нойрны дараа хонхорхой үлдээхгүй байх ёстой.

Амьдралын эхний 2-3 сард хүүхэд нуруу эсвэл гэдсэн дээр хэвтэж байх ёстой. Хажуугийн булчингууд нь биеийг сайн барьж чаддаггүй тул бүх ачаалал нуруунд унадаг тул хүүхдийг хажуу тийш нь байрлуулах үед сколиоз үүсч болзошгүй тул та үүнийг хажуу тийш нь эргүүлж болохгүй. 3-4 сартайгаас эхлэн хүүхэд өөрөө эргэлдэж эхэлдэг бөгөөд тэр мөчөөс эхлэн тэрээр өөртөө тохиромжтой байрлалыг сонгодог: нуруу, гэдэс эсвэл хажуу тал дээр. Энэ хугацаанд эх нь хүүхэд зүүн, баруун талдаа ижил давтамжтайгаар эргэлдэж байгаа эсэхийг харах ёстой. Нэг талыг илүүд үзэх нь булчингийн дистони өвчний үлдэгдэл нөлөөг илтгэж болно (зүүн ба баруун талд булчингийн өөр өөр ая). Хүүхэд сууж эхлэхээс өмнө эдгээр үзэгдлүүдийг арилгах хэрэгтэй.

  • нэгдүгээрт, биеийн зүүн ба баруун хагасын булчингийн өөр өөр хүч нь буух үед ур чадвараа хөгжүүлэхэд хүндрэл учруулна (хүүхэд нэг тал руугаа унаж, үргэлжлүүлэн оролдох хүсэлгүй болно),
  • хоёрдугаарт, энэ байрлалд буух нь сколиоз үүсэхийг өдөөж болно.

Магадгүй энэ хугацаанд массажны курс хийх, хүүхдийг том (насанд хүрэгчдийн) усанд сэлэхийг зөвлөж байна, энэ нь булчингийн аяыг хүсээгүй тэгш бус байдлаас ангижруулахад тусална. Хип үе ба хөл

Хүүхдийнхээ ортопедийн үзлэгт эргэн орцгооё. Дараагийн чухал үе шат бол хип үе юм. Хип үений үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд хүүхдийг нуруун дээр нь тавьж, өвдөгний үений хөлийг нугалж, тэдгээрийг хооронд нь тараахыг хичээ. Үүнийг гэнэт, хүч хэрэглэж болохгүй. Хүүхэд таалагдахгүй байж магадгүй, булчингаа чангалж, хөлөө дэлгэхгүй.

Энэхүү туршилтыг зөв хийснээр өвдөгний үе нь хүүхдийн хэвтэж буй ширээн дээр хүрэхийн тулд хөлийг нь хулгайлах боломжтой байдаг. Хулгайлах хязгаарлалт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас байж болно. Хамгийн түгээмэл (болон амархан эмчилдэг) шалтгаан нь гуяны дотор талын булчингийн спазм юм. Энэ тохиолдолд өргөн ороолт (өөрөөр хэлбэл хүүхдийн хонго бие биендээ наалддаггүй, харин тодорхой зайд салсан байх), бүлээн усанд сэлэх, эмчилгээний дасгал хийхэд тусална. Хэрэв эх нь нэг талдаа хонго хулгайлах нь илүү хязгаарлагдмал байгааг анзаарсан бол үүнийг эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Шалгалтын дараагийн үе шат бол өгзөгний нугалам тэгш хэм, хөлний уртыг шалгах бөгөөд үүнийг хийхийн тулд хүүхдийг гэдсэн дээр тавина. Хэрэв та өгзөгний атираа эсвэл хөлний янз бүрийн урттай тэгш бус байдлыг анзаарсан бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зарим өвчний үед тохиолдож болно.

Хип үе нь зөв үүссэн, үйл ажиллагаа нь алдагдаагүй эсэхийг шалгасны дараа хөлийг хар. Хөлийн байрлалд анхаарлаа хандуулаарай, энэ нь дунд байрлалд байх ёстой. Хэрэв та хөл нь урагшаа чиглээгүй, харин хэвтээ хавтгайд бага зэрэг дотогшоо эсвэл гадагшаа эргэлдэж байгааг анзаарсан бол (өөрөөр хэлбэл хөлний эргэлт гэж нэрлэгддэг) хөлний массажийг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. . Тусгай массажны курс нь хүүхдийн амьдралын эхний сард аль хэдийн хөлний буруу байрлалыг арилгах болно. Хөлийн илүү тод гажигтай бол залруулах чиглүүрийг ашиглах боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхэд алхаж эхлээгүй байхад хөлийг засах боломжтой болгодог. Санаж байна уу: хөлний аливаа бага зэргийн гажиг нь эрт насандаа засч залруулдаг боловч хүүхэд явсаны дараа эмчилгээнд илүү их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болдог.

Тиймээс, бидний үзлэгийн үр дүнд та хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, түгшүүртэй шинж тэмдгийг анзаарч, цаг тухайд нь эмчлэх нь хэчнээн чухал болохыг ойлгосон гэдэгт найдаж байна. Гэсэн хэдий ч нялх хүүхдийн хөгжлийг яаравчлахгүй байх, түүнийг түлхэхгүй байх, "туслах" гэж оролдохгүй байх, харин түүнийг сууж, босох, явахыг хүсч, тэвчээртэй хүлээх нь адил чухал юм. Эцэг эхийн хайр нь анхааралтай, тэвчээртэй байх ёстой, зөвхөн энэ нь зохих үр дүнд хүрч, таны хүүхэд эрүүл, аз жаргалтай өсөх болно.

"9 сар" сэтгүүлийн 2002 оны 2-р дугаарын материалд үндэслэн

Ердийн, бүрэн эрхт, эмч нарын үзэж байгаагаар хүүхэд жингээ нэмэгдүүлж, цаг хугацаанд нь өсөхөөс гадна сэтгэл хөдлөлөө харуулж, тодорхой хөдөлгөөн хийх ёстой. Хэрэв эдгээр бүх функцүүд цаг тухайд нь гарч ирвэл энэ нь хүүхдийн тархи, түүний хөдөлгүүрийн аппарат зөв хөгжиж байна гэсэн үг юм. Тиймээс хөдөлгөөний чадвар (хөдөлгөөний үйл ажиллагаа) болон насны онцлогт тохирохгүй сэтгэцийн хөгжлийг олж мэдсэний дараа хөгжлийн хоцрогдол нь төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн гажигтай холбоотой эсэх, эсвэл мэдрэлийн эмгэгээс шалтгаалсан эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. эцэг эх нь хүүхэдтэй бага зэрэг харьцдаг нь үнэн.

Хүүхдийн мэдрэлийн систем, дархлаа нь өсч томрох тусам хөгжиж байдаг тул таны хүүхэд оюуны хувьд хэр хөгжих нь түүний байрлаж буй нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаарна. Жишээлбэл, төрөхөөс өмнө хүүхэд харилцаа холбоо шаарддаг бөгөөд төрөх үед энэ нь түүнд зайлшгүй шаардлагатай болдог. Тийм ч учраас ямар нэг шалтгаанаар эцэг эхийнхээ дэргэд байж чадахгүй байгаа хүүхдүүд бие бялдар, оюун санааны хувьд зөвхөн гэр бүлд өсч буй нялх хүүхдүүдээс доогуур байдаг. сайн арчилгаа(хооллох, усанд орох гэх мэт), гэхдээ гэр бүлийн тэгш гишүүдтэй адил бүрэн харилцах.

Нялх хүүхдийн оюуны хөгжил, ялангуяа маш жижиг хүүхдийн оюуны хөгжил нь эцэг эхийн бий болгосон хүмүүжил, халамжийн аргаас хамаарна. Жишээлбэл, хөнжилдөө байнга ороосон хүүхдүүд (хөл, гартай) оройтож мөлхөж, гараараа юм барьж эхэлдэг. Өөр нэг туйлшрал бий: эцэг эхчүүд хүүхдийн хөгжлийг яаравчлах нь зөв юм шиг санагддаг. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийг сургах замаар, жишээлбэл, суух эсвэл эрт зогсохыг зааж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр анхны амжилтууд нь түүнд ашиг тустай төдийгүй бүр хор хөнөөлтэй байдаг. Хүүхэд эв найртай хүн болж өсөхийн тулд та хүмүүжил, хоолны дэглэм, унтах тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Түүнийг тоглоомоор хангаж, түүнтэй байнга ярилцаж, насанд нь шаардлагатай ур чадварыг цаг тухайд нь эзэмшсэн эсэхийг шалгаарай, хойшлуулсан тохиолдолд эмчид хандаарай.

Хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгааг ойлгохын тулд манай схем танд туслах болно. Үүнийг судлахдаа хүүхэд бүр "ном"-ын дагуу бус өөрийн "хуваарийн" дагуу өсдөг бөгөөд энэ нь хэвийн зүйл гэдгийг мартаж болохгүй.

Тэр төрсөн!

Шинээр төрсөн хүүхэд бие махбодийн хувьд арчаагүй, хөдөлгөөн нь хязгааргүй байдаг. Төрөх үедээ тэрээр хоол тэжээлийн рефлекстэй байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд эхийнхээ хөхийг хайж, хөхөхөд илэрдэг. Хамгаалах (хамгаалах) болон чиглүүлэх рефлексүүд тод харагдаж байна. Хамгаалалтын рефлекс нь нүдээ анивчихаар илэрдэг бол урьдчилсан рефлекс нь нүдний гэрлийн эх үүсвэр рүү шилжих хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд хараахан нүдээрээ объектуудыг дагаж чадахгүй байна. Хэрэв та нярайн далдуу модны дотор талд хуруугаараа хүрвэл тэр түүнийг шүүрэн авна. Энэ насанд аав эсвэл ээжийнхээ эрхий хурууг барьж авсан хүүхэд өлгөөтэй байрлалд сайн хадгалагддаг. Тэрээр мэлхийний байрлалд унтдаг: нуруун дээрээ хэвтэж, гараа тохойгоороо бөхийлгөж, дээш өргөөд, хөл нь өвдөгний үеийг нугалж, хажуу тийшээ хөдөлдөг.

Хүүхэд хөхөхгүй, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, гар, хөлийг биеийн дагуу сунгаж унтдаг.

1 сар

Энэ насанд хүүхэд тод объектуудыг анзаардаг. Хурц дуу сонсвол тэр анивчиж, нүдээ анивчиж, эргэн тойронд болж буй зүйлийг сонсохыг хичээдэг. Эхний тодорхойгүй дуу чимээ гарч ирдэг - шуугиан, анхны инээмсэглэл. Хэдэн секундын турш ихэвчлэн гэдсэн дээр хэвтэж, хүүхэд толгойгоо босоогоор барьж чаддаг. Тэр сунгаж, хөлөөрөө түлхэж, мөлхөхийг хичээдэг. Хэрэв та түүнийг суга дор дэмжих юм бол тэр хөлөө тулгуур дээр (жишээлбэл, шалан дээр) тулах боломжтой болно. Хүүхэд төрснөөс хойш 2 сар хүртэл өдөрт 20 цаг унтдаг.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ? Хүүхэд хурц дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, бага унтдаг (хоёроос гурван удаа хооллох хооронд сэрдэг) эсвэл эсрэгээр их (хооллохын тулд түүнийг сэрээх шаардлагатай үед), муу иддэг (заасан хэмжээний хоол иддэггүй) .

2 сар

Хүүхэд хөдөлж буй объектыг нүдээрээ сайн дагаж, хүний ​​дуу хоолойны хариуд толгойгоо эргүүлж, гэрэл гэгээтэй зүйл үзүүлбэл хөхөхөө болино. Ходоод дээрээ хэвтэж, толгойгоо өргөж, цээжийг нь дээшлүүлж, толгойгоо 1-1.5 минутын турш барина. Хэрэв та түүнийг суга дор дэмжих юм бол тэр хөлөө нугалахад зогсож чадна. Унжсан байрлалд үлдэх чадвар, мөлхөх хүсэл алга болдог. Тэр инээмсэглэлдээ хариу инээмсэглэж, илүү тод дуугарна. Хүүхэд бүх гараараа эд зүйлсийг барихыг оролддог бөгөөд түүний хөдөлгөөн өмнөх шигээ тогтворгүй, тодорхой бус байхаа больсон.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Хүүхэд сэтгэл хөдлөлөө харуулдаггүй, хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй ханддаг, хайртай хүмүүсийн инээмсэглэлд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй, гараараа эд зүйлсийг барьдаггүй, тогтоосон хэмжээний хоол иддэггүй.

3 сар

Босоо байрлалд байгаа хүүхэд нүдээ төвлөрүүлж, объектыг 5-6 минутын турш дагаж чадна. Одоо тэр дууны чиглэлийг тодорхой авч, сонсогдож буй зүг рүү толгойгоо эргүүлнэ. Хөхөө удаан хайж байгаа боловч түүнийг ойртоход амаа ангайх Гэдсэн дээрээ хэвтэж, босч, тохой, шуугаа түшиж, суухыг оролдох (хэрэв түүнийг бөгсөөр дэмжсэн бол), ар тал руу нь эргэлдэж, барина. Түүний толгой.Түүний гарны хөдөлгөөн чөлөөтэй, тохиромжтой болж: тэр амандаа юм авчирч, тоглоом руугаа хүрч, шажигнаж, алгаа ташиж, амандаа хийнэ. Одоо хүүхэд ээжийгээ таньж, эцэг эх рүүгээ инээмсэглэж эхлэв. болон танил хүмүүс.Тэр аз жаргалтай байвал инээж, ямар нэг зүйл буруу болвол хашгирдаг.Хүүхэд аль хэдийн бүх талаараа шуугиж, хөгжим сонсох дуртай.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Гурав дахь сарын эцэс гэхэд хүүхэд өөрөө шалыг барьж чаддаггүй, хөдөлж буй объектыг дагаж мөрддөггүй, инээмсэглэдэггүй, нүүрний хувирал өөрчлөгддөггүй, ер бусын зүйл гарч ирэхэд айдаг, хөдөлгөөнийг зохицуулдаггүй.

Дүгнэж хэлье 3 сараас доош насны хүүхдэд юу хэрэгтэй вэ? Эцэг эх, хамаатан садны анхааралд. Ээж, аав хоёр түүнийг тэвэрч, түүнтэй ярилцаж, харилцах, эргэн тойронд болж буй үйл явдлын талаар ярилцах, ном унших нь түүнд таалагддаг. Хүүхдээ өөрийнхөө өлгийд унтахыг заа. Энэ насанд хүүхдэд чимээ шуугиан хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийг өлгий дээр өлгөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэр эхлээд цохиж, дараа нь гараараа шүүрч авах хэрэгтэй.

4 сар

Ходоод дээрээ хэвтэж байхдаа хүүхэд хөдөлж буй объектуудыг дагаж, ээжийнхээ цээжийг мэдэрдэг. Одоо танихгүй царайг хараад тэр айж, эсвэл эсрэгээрээ сонирхож магадгүй юм. Хүүхэд гар дээрээ босч, зөвхөн алган дээрээ налж, нуруунаасаа гэдэс рүүгээ эргэлдэж, шүүрч авах, цохино. Тэр урт удаан алхаж, уянгалаг, эгдүүтэй дуу чимээ түүний "дуунууд" дээр гарч ирдэг. Хүүхэд дургүйцлээ орилох замаар илэрхийлдэг.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Хүүхэд нуруунаасаа гэдэс рүүгээ эргэлдэж, объектыг барьж авдаггүй, танихгүй хүмүүст хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

5 сар

Хүүхэд өөр өөр хүмүүст өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тэрээр гараараа эд зүйлсийг итгэлтэйгээр барьж, амандаа итгэлтэйгээр татдаг. Одоо хүүхэд сайн сууж, гараараа ямар нэгэн зүйл барьдаг. Сугандаа авбал хөлийг нь нугалахгүйгээр бараг шулуун зогсоно.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Хүүхэд сайн суудаггүй эсвэл суух гэж оролддоггүй, эцэг эхээ танихгүй.

6 сар

Хүүхэд аль хэдийн ходоодноосоо нуруу руугаа эргэлдэж, нуруунаасаа гэдэс рүүгээ эргэлдэж байна. Одоо тэрээр дөрвөн хөлөөрөө мөлхөхийг хичээж, дэмжлэггүй сууж байна. Хэрэв та түүнийг гараас нь татвал тэр хөл дээрээ босч, цээжээр нь дэмжвэл тэр нэг хөлөөс нөгөө хөл рүү орох анхны оролдлогуудыг хийх болно. Хүүхэд аль хэдийн нэг гараараа эд зүйлсийг шүүрэн авч, чимээ шуугиантай даллаж, унасан тоглоомыг авч, алга болсон зүйлийг хайж эхлэв. Тэр хэрхэн инээх, гинших, уйлах, бусад хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг мэддэг. Хүүхэд үеийг дуудах гэж оролдож байгаа тул ээжийгээ "ма", эмээгээ "ба" гэж дуудна.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Хүүхэд дэмжлэгтэй ч сууж чадахгүй.

7 сар

Бяцхан судлаачийн замын эхлэл нь нялх хүүхэд толинд байгаа дүр төрхийг нь олж хараад түүнийг гайхшруулдаг. Одоо тэр өөрөө аваад унасан лонхыг амандаа хийж, дөрвөн хөл дээрээ босч, мөлхөж, суугаад, өвдөг сөгдөн, орны хашлагад налан сууна. Хэрэв та түүнийг суга дор дэмжвэл тэр алхаж эхэлнэ. Түүний хөдөлгөөн нь зорилготой болж, жишээлбэл, объектыг гараас гар руу шилжүүлэх, гар гуйх, ээж, аав руугаа гараа сунгахыг мэддэг. Хүүхэд "ба-ба-ба", "ма-ма-ма" гэсэн үгсийг давтаж эхэлдэг.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Хүүхэд ходоодноосоо нуруу, нуруу руу эргэлддэггүй, аманд нь юм авчрахад хэцүү байдаг. Хөл дээрээ тулсан тэрээр жингээ даахгүй. Хүүхэд юунд ч сэтгэл хангалуун бус, аав, ээжийгээ тэврдэггүй, хөдөлж буй зүйлийг нүдээрээ дагадаггүй, гөлрөх сонирхолгүй, үг дуугардаггүй.

Дүгнэж хэлье. 4-7 сартай хүүхдэд юу хэрэгтэй вэ? Тэр хайртай хүмүүсийнхээ анхаарал халамжийг илүү ихээр шаарддаг. Хүүхэд эцэг эхээ тэврэх дуртай бөгөөд энэ таашаалыг үгүйсгэх аргагүй юм, учир нь тэр өөрийнхөө айдасыг даван туулахыг хичээдэг. Түүний яриаг ойлгож, үг, дохио зангаагаар хариулахыг хичээ. Энэ насанд нялх хүүхдэд хатуу тоглоом хэрэгтэй байдаг ч хуучин "найзууд" нь түүнд хэрэгтэй хэвээр байна: чимээ шуугиан, цагираг.


8 сар

Хүүхэд тусгалаа хараад инээмсэглэж, объект хайж, шинэ зүйлийг хараад гайхдаг. Тэр өөрөө сууж, энэ байрлалаас хэвтэх боломжтой. Одоо хүүхэд нэг гараараа бариад зогсож чадна, хэрэв та түүнийг бариулаас нь дэмжвэл тэр алхах оролдлого хийх болно. Тэр "патти" тоглож сурдаг, өөрөөр хэлбэл гараа алгадахыг хичээдэг.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Хүүхэд суухгүй, босохыг оролддоггүй, удаан хугацаагаар зогсож чаддаггүй. Тэр байнга муухай ааштай байдаг, тоглоом ч, эцэг эхийнхээ дэргэд ч түүнд баяр баясгаланг авчирдаггүй.

9 сар

Одоо хүүхэд аль хэдийн далд эсвэл унасан объектыг хайж байна. Тэрээр дэмжлэггүйгээр зогсох, сандлын ард алхах оролдлого хийдэг (гараа сандлын нуруун дээр авч, урагш хөдөлгөдөг). Хэрэв та түүнийг хоёр гараараа дэмжвэл тэр сууж, өвдөг сөгдөх боломжтой болно. Хүүхэд аль хэдийн жижиг зүйлийг цуглуулж, унаж буй зүйлийг нүдээрээ харж чаддаг. Хоол идэж байхдаа тэр хуруугаа ... ашиглахыг оролддог. Хүүхэд дохио зангаа сурч эхэлдэг, жишээлбэл, толгойгоо сэгсэрч, юу хүсэхгүй байгаагаа тайлбарлахыг хичээдэг.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Хүүхэд алхаж чадахгүй, дэмжлэггүйгээр зогсож, далд зүйлийг олж чадахгүй.

10 сар

Хүүхэд ямар ч дэмжлэггүйгээр зогсож, босч, нэг гараараа бариад хөдлөхийг оролддог. Тэрээр насанд хүрэгчдийн хөдөлгөөнийг дуурайж сурдаг, хаалга онгойлгож, хааж, хоёр хуруугаараа жижиг зүйлийг авдаг. Хүүхэд объектуудыг тусад нь дууддаг, гэхдээ ижил хялбаршуулсан үгс эсвэл үеүүд. Одоо тэр энгийн шаардлагыг хэрхэн биелүүлэхээ мэддэг бөгөөд хоригийг ойлгодог.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Хүүхэд зогсдоггүй, алхах гэж оролддоггүй, үеийг хэлдэггүй.

11-12 сар

Амьдралын 1-р жилийн төгсгөлд (11-12 сартай) хүүхэд аль хэдийн нэг зүйлийг нөгөө дээр нь тавьж, дэмжлэггүйгээр тонгойдог, юм авахын тулд бөхийлгөхгүйгээр бөхийж, сайн алхаж, нэг гараа барьж чаддаг (11 сартайдаа). ), эхний алхмуудыг өөрөө хийдэг (12 сартайдаа). Тэрээр олон объектын нэрийг мэддэг, биеийн хэсгүүдийг ялгаж, шаардлагыг биелүүлж, бие даасан үгсийг хэлдэг: ээж, аав. Бусдын үйлдлийг дуурайх дуртай.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ? 8-12 сартайдаа хүүхэд мөлхөөгүй, хэцүү мөлхөж эсвэл нэг чиглэлд мөлхөж, дэмжлэггүйгээр зогсож чадахгүй. Тэр дохио зангаа хэрэглэдэггүй, жишээлбэл, үзгээ далладаггүй, энгийн үг хэлдэггүй. Биеийн байрлалыг өөрчлөх боломжгүй - хайрцагнаас тоглоом авах боломжгүй, сууж буй байрлалаас дөрвөн хөл рүү шилжих.

Дүгнэж хэлье. 8-12 сартай хүүхдэд юу хэрэгтэй вэ? Хүүхэд хөдөлж, насанд хүрэгчидтэй тоглох дуртай, анхаарал халамж шаарддаг, гэрийн бүх ажилд идэвхтэй оролцдог. Түүнд тоглоом (бөмбөг, механик тоглоом гэх мэт), идэвхтэй тоглох зай (хүүхэд чөлөөтэй хөдөлж болох өрөө) хэрэгтэй.

Амьдралын 2 дахь жил

Хүүхэд өөртөө итгэлтэй алхаж, үгсийн сан нь баяжуулсан: одоо тэр бие даасан үгсийг (15-18 сартайд), дараа нь хоёр, гурван үгтэй (18-24 сартай) өгүүлбэрүүдийг хэлдэг. Тэрээр хамаатан садныхаа аман тэмдэглэгээг ялгадаг: ээж, аав, эмээ, өвөө. Гүйж, шатаар өгсөж, бууж эхэлдэг. Одоо тэр өөрөө зарим хувцсаа тайлж, хамар, нүд нь хаана байгааг мэддэг, харуулж чаддаг. Хүүхэд эрхий, долоовор хуруугаараа объект авч, зурж сурч, зураг харж, үе тэнгийнхний нийгэмд сонирхолтой, насанд хүрэгчдийн шаардлагыг дагаж мөрддөг.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Хүүхдийн үгсийн санд нэг ч уялдаа холбоотой үг байдаггүй, тэр энгийн хүсэлтийг биелүүлж чадахгүй, бараг "патти" тоглодоггүй, 18 сартайдаа алхаж эхлээгүй байна. Тэр уйлах замаар хэрэгцээгээ илэрхийлж, ээж, аавыгаа байхгүйд санаа зовдоггүй.

Дүгнэж хэлье. 2 настай хүүхдэд юу хэрэгтэй вэ? Дахин хэлэхэд, хүүхдийн хамгийн гол зүйл бол таны анхаарал халамж, тиймээс түүнд илүү их цаг зарцуулаарай. Түүнд хүүхдийн ширээ, өндөр сандал, шоо, 3-4 цагирагаас бүрдэх пирамид, янз бүрийн хэлбэрийн аяга өг. Зөөлөн тоглоом, усанд тоглох эд зүйлс, "гэр ахуйн хэрэгсэл" (алх, хаалт, аяга таваг) зэргийг бүү мартаарай. Алхах тоглоом аваарай: хувин, хүрз, машин.

2-3 жил

Хүүхэд халбагаар иддэг боловч үүнийг тогтвортой эзэмшдэггүй. Тэрээр маш их зурдаг, номыг эргүүлж, шалгадаг, зурган дээрх зүйлсийг таньдаг, өнгө нэрлэдэг, насанд хүрэгчдээс эцэс төгсгөлгүй асуулт асуудаг, энгийн шүлэг, аялгуу цээжилдэг. Түүний үгсийн сан 250-300 үгэнд хүрдэг. Хүүхэд яаж харамсах, ичиж, өөрөөрөө бахархахаа мэддэг.

Эцэг эхчүүд юунд санаа зовох ёстой вэ?Хүүхэд өөрөө хөдөлж, хувцсаа тайлж, энгийн хэллэг хийж чадахгүй, биеийн хэсгүүдийн нэрийг андуурч, бусад хүүхдүүдэд сонирхдоггүй.

Дүгнэж хэлье. 3 настай хүүхдэд юу хэрэгтэй вэ? Эцэг эх нь түүний үйл ажиллагаанд оролцоход үргэлж бэлэн байдаг, тэдний хувьд тэр дэлхийн хамгийн сонирхолтой хүн гэдгийг мэдрэх нь түүнд чухал юм. Энэ насанд хүүхэд ойр дотны хүмүүсийнхээ хайр, дургүйцлийг хурцаар мэдэрч, насан туршдаа үлддэг хавсралтаа бүрдүүлдэг. Хүүхэд авч, авч явах зүйлтэй байх ёстой: ном, машин, тоглоом. Түүнд пастел, том өнгийн харандаа, цаасыг хэрхэн ашиглахыг үзүүл. Энгийн үйлдлүүдийн зурагтай номыг гартаа авч, хүүхдээс дүрүүдийг үзүүлж, нэрлэхийг хүс. Хүүхдэдээ объектын загвар зохион бүтээх, тагийг нь тайлах, боолт хийхийг заа.

3-4 жил

Хүүхэд олон үг хэллэгийг идэвхтэй ашиглаж эхэлдэг, сониуч зантай болдог. Тэрээр хүн амьтан зурахыг хичээдэг. Хүүхэд чимээ шуугиантай гадаа тоглоом, хүүхэд, насанд хүрэгчидтэй шуугиан дэгдээх, дүрмээр тоглох, таашаал авч хувцаслах дуртай. Та түүнтэй маш их тоглох, утсаар ярих, гэртээ бусад хүүхдүүдтэй харилцах, алхах боломжийг олгох хэрэгтэй. Хамтдаа гэрэл зурагтай цомог үзэж, танил хүмүүсийг нэрлэж, дуу сонсож, дуул. Үлгэр, шүлэг уншиж, хүүхдээсээ агуулгыг нь дахин хэлэхийг хүс. Гадаа тоглоомонд зориулсан янз бүрийн зүйлсийг авах цаг болжээ: гудас, дэр, бөмбөг, хананы баар.

Любовь Харитонова, хүүхдийн эмч

Сэтгүүлийн 5-р сарын дугаарын нийтлэл.

Хэлэлцүүлэг

Би Мартатай санал нэг байна, надад ижил зүйл байна - бид тэврээрээ унтдаг. Гурав дахь хүүхэд. Хоёр дахь нь ижил үе байсан - 2-3 сар "зовсон" - гэхдээ одоо би энэ тухай юу ч санахгүй байна. Би нэг зүйлийг ойлгосон - бүх хүүхдүүд бидэн шиг хувь хүн байдаг. Тэд төрсөн цагаасаа эхлэн өөрийн гэсэн хүсэл, дуртай байдаг бөгөөд тэдгээрийг эвдэх шаардлагагүй. Тэвчээртэй, дахин тэвчээртэй эхчүүд ээ ...

06.12.2008 10:30:17, Рэйчел

11 сартай хүүхэд зохиомлоор 2 кг тураалтай байна Хэрхэн хурдан жин нэмэх вэ?

12.08.2008 21:54:45

миний хүүхэд 1.6 настай, эмчийн хэлснээр 11 кг-тай харьцуулахад бага зэрэг жинтэй. өндөр 82 см. юу хийх вэ.

01/16/2007 19:04:47, Оксана

Би хэнийг ч мэдэхгүй, гэхдээ бид 6.5 сартай, энд ч, тэнд ч эргэлдэггүй .... хүүхэд идэвхтэй, инээж, инээдэг.Тэгээд тэр өөрийнхөөрөө хэвтэх дургүй. ходоод. Харин сугадаа түшиглэн хөл дээрээ тавиад удаан зогсч, гонгинож болно. Хэрэв тэд түүнийг ингэж барихгүй бол бид тэнд суугаагүй байна.Би мэдэхгүй, та нар заримыг нь уншсан, бараг тархины саажилт гэж хэлдэг, бусад эхчүүд хэлдэг. бүх зүйл зүгээр .... миний дээвэр удахгүй явах болно

2005-12-19 18:13:49, Елена

Энэ нийтлэл аймшигтай байна! Том хүү нь суугаад босч, 8 сар орчим мөлхөж, 4.5-тай эргэлдэж эхлэв. Охин 5 сартай. - Бид хажуу тийшээ эргэлдэх нь амархан, гэвч бид үүнийг гэдсэн дээрээ хийж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ, миний хүү аль хэдийн 2-р ангид орсон - хамгийн сайн сурагч, ямар ч асуудал ажиглагдаагүй, охин маань муу хөгжиж, хоцрогдсон мэт харагдахгүй байна.
Та цаг хугацааны хувьд ийм хатуу байж болохгүй! Хүүхэд бүр цэвэр хувь хүн байдаг.

02/26/2004 13:25:42, Наталья

Би сүүлчийн хариултын зохиогчтой бүрэн санал нийлж байна: нийтлэл дэх нэр томъёо нь маш өвөрмөц бөгөөд энэ нь олон эцэг эхчүүдийг төөрөгдүүлж болзошгүй юм. Үнэн хэрэгтээ, хэрэв хүүхэд бага зэрэг хожим (эсвэл эрт) сууж эсвэл зогсож эхэлбэл ямар ч аймшигтай зүйл тохиолдохгүй бөгөөд энэ нь хүүхдийн эмч нар * түүнд хэлэх * - бүх хүүхдүүд өөр өөр байдаг! Охин маань 7 сар 2 хоногтой өөрөө өлгийдөө боссон ч мөлхөхөөс татгалзсан. Одоо тэр 4 нас 8 сартай. - ухаалаг, бие бялдрын хувьд сайн хөгжсөн. Хэрэв би 4 жилийн өмнө ийм нийтлэлтэй танилцсан бол би маш их бухимдах байсан - энэ нь мөлхөөгүй!

08/09/2003 17:32:17, Ирина.

Ямар нэгэн утгагүй зүйл, хэрэв миний хүүхэд 4.5 сартайдаа өнхрөхгүй бол тэр хөгжил муутай юм болов уу ??? Тиймээс энэ нь 3-6.5 сарын хооронд тохиолддог бөгөөд шинэ эцэг эхчүүдийг айлгах хэрэггүй. Би зүгээр л айж байна, ноёд оо!

12.02.2003 12:29:07, ,

Санаа зовох хэрэггүй, гэхдээ тэвчээртэй байгаарай. Бидэнд адилхан байсан. Одоо охин маань бараг 4 сартай. Тэр өлгийд унтах дургүй хэвээрээ, ээж, аавтайгаа унтдаг. Үдээс хойш 3 цаг дараалан нэг "том мөрөөдөл". Дараа нь тэр хагас цаг унтдаг - 2 цаг орчим завсарлагатай нэг цаг. 2.5 сар хүртэл бүх зүйл таны тайлбарласнаар байсан. Надад ганц л зүйл тусалсан - би ээжийнхээ гарт унтдаг эсвэл ээжтэйгээ орон дээр унтдаг байсан. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөлд та гэрийн ажил болон өөрийгөө мартаж болно, гэхдээ энэ нь удаан үргэлжлэхгүй гэж өөрийгөө тайвшруулах хэрэгтэй. Хүүхдийг өлгийтэй унтах гэх мэтээр энэ насанд "хүмүүжүүлж" байх нь утгагүй юм шиг надад санагддаг. Зүрх сэтгэлийнхээ хэлснээр л хий - хүүхэд сайхан сэтгэл, өргөн инээмсэглэлээр танд талархах болно.

2002.11.20 19:22:10, Гуравдугаар сар

Боломжтой бол зөвлөгөө өгөхдөө баяртай байх болно. Үнэндээ бид 1 сар 1 долоо хоногтой хүү минь, гэхдээ өдөрт 20 цаг унтдаг нь бидний тухай биш юм. Хамгийн сайн нь бид шөнө унтдаг, усанд орсны дараа хооллох завсарлагатай - 2 эсвэл 3 удаа, өдрийн цагаар унтдаггүй. Намайг орондоо ормогц тэрнээс өмнө бид тэврээд унтчихсан юм шиг, ямар нэг зүйл биднийг айлгасан юм шиг, эсвэл бид хагас цаг л унтдаг юм шиг орилон сэрдэг. Сувилагч энэ бол гэдэс базлалт гэж байна гэтэл чи юу гэж хэлэх вэ, би үнэхээр тэсэн ядан хүлээж байна, сарын дотор 3250-аас 4400 болж, 52-аас 55.5 болж өслөө.

2001 оны 15-11-ний өдрийн 12:11:29, Катя

Сайн уу?
Миний асуулт сэдвээс гадуур байж магадгүй, гэхдээ би нэрсийн талаар туслахыг үнэхээр хүсч байна. магадгүй хаа нэгтээ охид, хөвгүүдийн нэрсийн жагсаалттай эх сурвалж байдаг.
Урьдчилан маш их баярлалаа.
Марина.

2001-05-28 16:41:31, Левадная Марина

"0-ээс 4 хүртэл буюу эрүүл хүүхэд хэрхэн хөгждөг вэ" нийтлэлд сэтгэгдэл үлдээгээрэй.

Насанд хүрээгүй хүүхдийг гэр бүлээс нь хасах үед сэтгэцийн эрүүл мэндэд хохирол учруулах. 1-р хэсэг

Эхээсээ хагацах, удаан хугацаагаар салсны үр дагавар нь богино болон урт хугацааны байж болох бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүүхдийн хувийн шинж чанарыг бүхэлд нь хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг. Эдгээр үр дагаврын ноцтой байдал нь хүүхэд халамжлах дүрээ алдсан наснаас хамаарна. Нөхцөлөөр, зөрчлийн гүн, салангид байдлын сэтгэцэд үзүүлэх нөлөөллийн түвшингээс хамааран хүүхдүүдийг хоёр насны бүлэгт хувааж болно: а) 4-өөс доош насны бага насны хүүхдүүд б) 4-өөс 16 хүртэлх насны хүүхдүүд Насны хувьд ийм хуваагдал. чухал, эхний 3-4 жилээс хойш ...

"Miracle Baby" - "Miracle" брэндийн хүүхдийн шинэ брэнд

Сургуулийн эхлэл бол хүүхдийн хувьд маш чухал бөгөөд нэгэн зэрэг хэцүү үе юм. Түүний амьдралын хэв маяг эрс өөрчлөгдөж, ажлын ачаалал ихээхэн нэмэгдэж байна: сургуульд суралцах, гэрийн даалгавар, дугуйлан, спортын секц, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах, идэвхтэй тоглоом тоглох. Энэ бүхэн нь хүүхдийн бие идэвхтэй хөгжиж, хүүхдийн сэтгэцийн болон бие махбодийн ачаалал нэмэгдэж байгаа хэдий ч. Эрч хүчтэй байж, бүх зүйлийг хийхийн тулд хүүхдэд эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт хэрэгтэй бөгөөд хамгийн гол ...

Агушигийн 5 шинэ бүтээгдэхүүн

"Агуша би өөрөө!" гэсэн мөрөнд. 5 шинэ бүтээгдэхүүн гарч ирэв - шүүслэг жимс, жимсгэний нухаш бүхий тараг, ааруул. Одоо өсөн нэмэгдэж буй хүүхдүүд "шүднээс" амттай, ашигтай байдлыг амтлах болно! Брэнд "Агуша Я Сам!" хүүхдүүдийн насанд хүрэгчдийг "дууриах" хүслийг дэмжихээр шийдсэн. Брэндийн баг судалгаа хийж, эхчүүдийн 30 орчим хувь нь 1.5-4 настай хүүхдэд "насанд хүрсэн" сүүн бүтээгдэхүүнийг жимсний хэсгүүдээр өгч эхэлдэг болохыг тогтоожээ. Учир нь энэ насанд хүүхдүүд эхэлдэг ...

Байнгын өвчтэй хүүхдүүд

"Байнгын өвчтэй хүүхэд" гэдэгт амьсгалын замын цочмог халдвартай - 1 нас хүртэл - жилд 4 ба түүнээс дээш удаа - 3 нас хүртэл - жилд 6 ба түүнээс дээш удаа - 4-5 нас хүртэл - 5 ба түүнээс дээш удаа өвчилсөн хүүхдүүд багтана. жил - 5 жилээс - жилд 4 ба түүнээс дээш удаа Энэ бүлэгт мөн удаан хугацаагаар өвдсөн, жишээлбэл, жилд 2-3 удаа, гэхдээ 14-20 хоног өвчтэй хүмүүс багтана. Энэ нэр томъёо нь онош биш юм. Хүүхэд яагаад байнга өвддөг вэ? Дотоод хүчин зүйлс: - дархлааны тогтолцооны хазайлт - орон нутгийн дархлаа сул - харшил - голомтот - хоолойд халдвар ...

Спортын оргилуудыг байлдан дагуулагч залууст "Эрт эхлэл"-ээс бэлэг

Гэрийн спортын цогцолбор нь хөгжилтэй, сониуч зантай эцэг эхчүүдэд зориулсан маш сайн шийдэл юм. Таны хүүхэд хүчирхэг, хүчирхэг, авхаалж самбаатай болж, тоглоомын үеэр спортын ур чадварыг эзэмшиж, шүүгээ, цонхны тавцан биш, харин гэрийн "Олимп" оргилуудыг байлдан дагуулна. Хүүхэд нь ашигтай ажил хийж, өсөж хөгжинө, ээж нь унаад эвдрэх, цохих вий гэж санаа зовдоггүй. "Олимп" бол ээжүүдэд туслах, хүүхдүүдийг баярлуулах зорилгоор бүтээгдсэн ийм гайхалтай хүүхдийн спорт цогцолборын нэр юм ...

Эхний нэмэлт хоол - хэрхэн нэвтрүүлэх вэ?

ОХУ-ын амьдралын эхний жилд хүүхдийн хооллолтыг оновчтой болгох үндэсний хөтөлбөрт өгсөн зөвлөмжийн дагуу: "Хүүхдэд 4-6 сартайдаа нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх нь зүйтэй. Нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх хугацааг хоол боловсруулах тогтолцоо, ялгаруулах эрхтнүүдийн хөгжлийн онцлог, бодисын солилцооны түвшин, төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн түвшин, үйл ажиллагааны онцлог зэргийг харгалзан хүүхэд бүрт тус тусад нь тогтоодог. систем, өөрөөр хэлбэл ойлголтод ...

Толгойн педикулез. Үлгэр домог ба баримтууд

Таны мэдэж байгаагаар педикулоз бол гайхалтай түүхтэй өвчин юм. Тийм ч учраас энэ нь олон янзын домогт хүрээлэгдсэн байдаг. Үүний зэрэгцээ тэдний олонх нь хүмүүсийн оюун санаанд бат бөх шингэсэн байдаг. Арьс судлалын эмч, "Педикулезгүй аз жаргалтай хүүхэд нас" хөтөлбөрийн мэргэжилтэн Оксана Кожевина эдгээр баримтуудын аль нь үндэслэлтэй, аль нь ердийн буруу ойлголт болохыг олж мэдэхэд тусална. БӨӨСИЙГ ХААНА, ХЭРХЭН АВЧ БОЛОХ ВЭ? Төөрөгдөл 1. Бөөс нь толгойноосоо үсэрч чаддаг...

Эбботт хүүхдийн шинэ хоол худалдаанд гаргалаа

Амьдралын эхний саруудад ходоод гэдэсний замХүүхэд хоол боловсруулах, шингээх, дархлаа судлалын функцийг бүрдүүлэхийн зэрэгцээ янз бүрийн шим тэжээлт бодисуудад дасан зохицдог. Энэ стресстэй үед нялх хүүхэд хоол боловсруулах эрхтний олон эмгэгээс болж зовж шаналж болно. Дунджаар дэлхийн нийт хүүхдүүдийн 66% нь хоол боловсруулах эрхтний бэрхшээлтэй байдаг. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь нэлээд түгээмэл бөгөөд эхчүүд хүүхдийн хоолыг ихэвчлэн өөрчилдөг. Гэсэн хэдий ч буруу хольц руу шилжих нь ...

Бүгдийг хамарсан цэцэрлэгт!

Хэдэн жилийн өмнө Засгийн газар, Боловсрол, шинжлэх ухааны яам саадгүй боловсрол олгох чиглэл гаргасан. Орос улсад хүртээмжтэй цэцэрлэг, сургууль хөгжиж эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч социологийн судалгаагаар нийгмийн оролцоонд хандах хандлага тодорхойгүй хэвээр байна. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс элэг бүтэн амьдарч, төрөл бүрийн салбарт, тэр дундаа мэргэжлийн спортод ч өндөр амжилт гаргаж чаддагийг Сочид болсон Паралимпийн наадам харуулсан. Оросын паралимпийн аваргууд...

Хүүхдийн хөгжлийн хөтөлбөр

Математик 3-4 насны хүүхэд дараахь чадвартай байх ёстой: 1. Хүүхэд гурав хүртэл тоолж, гартаа тохирох хуруугаа харуулах чадвартай байх ёстой. 2. Хүүхэд нэг - олон, том - жижиг, өндөр - бага гэх мэт ойлголтуудыг эзэмшсэн байх ёстой 3. Хүүхэд үндсэн өнгө (улаан, шар, ногоон, хөх, цагаан, хар) мэддэг байх ёстой. 4. Хүүхэд геометрийн үндсэн хэлбэрийг (тойрог, дөрвөлжин, гурвалжин) мэддэг байх ёстой. 5. Хүүхэд эд зүйлсийг хэмжээ, өнгөөр ​​нь харьцуулах чадвартай байх ёстой ...

Эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд юуг анхаарах ёстой вэ?

Жил бүр төрөл бүрийн эмгэг, гажигтай төрсөн хүүхдүүдийн тоо нэмэгдсээр байна. Энэ нь олон шалтгаантай холбоотой: ерөнхий экологи, амьдралын түвшин, эмэгтэй хүний ​​амьдралын хэв маяг. Одоо охид бага наснаасаа бэлгийн харьцаанд орж эхэлдэг, олон тооны эмэгтэйчүүд тамхи татдаг, бүр илүү их архи уудаг. Түүгээр ч барахгүй муу зуршил нь охидын амьдралд бага наснаасаа орж эхэлдэг. Энэ бүхэн нь урагт янз бүрийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Тэгэхгүйн тулд...

Хүүхдээ толгойн бөөснөөс хэрхэн хамгаалах вэ

Толгойн бөөсний асуудал дэлхийн олон оронд хамаатай. Латин Америк, Азийн орнуудад сургуулийн сурагчдын толгойн бөөсөөр халдварлах нь маш өндөр буюу 13% -иас 44% ба түүнээс дээш байдаг. Нийгэм, эдийн засгийн хувьд илүү хөгжингүй Европын орнуудад ч гэсэн бөөсөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн массын үзлэгт хамрагдах хэмжээ харьцангуй өндөр түвшинд хүрч болно: Германд - 6.9%, Грект - 12.0%, Чех улсад - 14.1%. Бөөсний өвчлөлийн албан ёсны үзүүлэлт ...

Хүүхдэд эрүүл өөрийгөө үнэлэх чадварыг хөгжүүлэх

Хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэх маш ноцтой асуудал бол нялх хүүхдэд эрүүл өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг бий болгох явдал юм. Бидний олонх нь маш чадварлаг хүмүүстэй олон удаа тааралддаг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагаагаа хойшлуулж, өөрийгөө үнэлэх чадваргүй эсвэл өөртөө итгэлгүй байдлаас болж хөгжөөгүй байдаг. Ийм хүмүүс өөрсдийнхөө чадварыг дутуу үнэлж, ажилд орохоосоо өмнө бүтэлгүйтлийн төлөө өөрсдийгөө бэлддэг. Хүүхдэдээ ийм зан авир гаргахгүйн тулд бага наснаас нь эхлэн хүүхдэд өөрийгөө эерэгээр үнэлэх, өөртөө итгэх итгэлийг төлөвшүүлэх шаардлагатай ...

Хүүхэд өөрийн хүслийн эсрэг эцэг эхээсээ салдаг. Энэ нь түүний сэхээтний хувьд ямар ач холбогдолтой вэ

Сонгогдсон хүүхдүүд: өсвөр насныхны хохирогчид хэрхэн амьдардаг [холбоос-1] Жанна Куприянова, эмнэлзүйн сэтгэл зүйч Хүүхэд өөрийн хүслийн эсрэг эцэг эхээсээ салж байна. Энэ нь түүний оюуны болон хувь хүний ​​хөгжилд ямар үр дагавартай вэ? Сүүлийн үед хүүхдүүдийг айлаас албадан гаргаж байгаа хэрэг их гарах болсон. Финланд, Герман, АНУ-аас сэтгэл хөдөлгөм түүхүүд бидэнд ирдэг. Одоо тэндхийн эцэг эхчүүд чихэр идэхийг хориглосон гэх мэт инээдтэй шалтгаанаар эрхээ хасуулж байгааг бид мэдэж байна. Эдгээрт...

"Мир детства" дахин "Эрүүл өсөх болно, хонгор минь!"

Мир Детства хүүхдийн хөгжил, хүмүүжилд чиглэсэн аянд оролцож байгаа анхны жил биш юм. Есдүгээр сарын 1-нээс “Эрүүл өсөж торниж, үрээ!” хөтөлбөрийн дараагийн шат эхэллээ. Уламжлал ёсоор тус компани залуу эхчүүдэд зориулж бэлтгэсэн ашигтай бэлэг. 9-р сарын 1-ээс 11-р сарын 30 хүртэл тус улсын төрөх эмнэлгүүдээс гарсан эхчүүдэд Хүүхдийн ертөнцөөс тэмдэглэлийн дэвтэр бэлэглэнэ. ашигтай зөвлөмжүүдхүүхдийн амьдралын эхний жил. “Миний ээжийн дэвтэр” нь “Мир Детства” компанийн бүтээлч төсөл бөгөөд...

Хүүхэд эрүүл саруул өсөх ёстой.7.

Туслаач, эмч ээ! Ямар ч гэр бүл зөрчилдөөнгүй байх ёсгүй. Жижиг, ач холбогдолгүй зүйлээс гүн гүнзгий хүртэл, гэр бүл болон бусад жүжгийн хуваагдал руу хөтөлдөг ... Бүх гол зүйл бол зөрчилдөөнийг lemma эсвэл lemma-д үлдсэн жижиг түймрээс болж өсгөхгүй байх явдал юм. шатаж буй тамхинаас ч гал гарч, дүрэлзэж болно. Ширүүн ойн түймэр. Гэр бүлийн үл ойлголцлын гал. Гэхдээ - энэ бол насанд хүрэгчдийн хооронд ... Гэхдээ хүүхдүүдтэй, бяцхан хүүхдүүдтэй - ямар зөрчилдөөн вэ? Ямар гал гарсан бэ? -аас...

Хүүхэд эрүүл саруул өсөх ёстой.4.

Эгоист Зөвхөн өөрийгөө хайрлаж чаддаг хүн! Ихэнхдээ насанд хүрэгчид хүүхдэд хожим нь дургүй байдаг зан чанарын шинж чанаруудыг бий болгодог. -Танихгүй хүнд номоо бүү өг!.. Чи яагаад өөр хүний ​​хүүд дугуйгаа унуулчихав аа?! Өгөхгүй ээ. Зөвшөөрөхгүй. Нэг удаа, нөгөө нь ... Тэгээд гэнэт огт өөр шалтгаанаар ээж нь хүүхдийн хувиа хичээсэн зан чанарыг анзаардаг. Тэгээд гайхаж: - Чи яагаад ийм шуналтай юм бэ? Чи яагаад ийм муухай юм бэ?! Яаж яагаад? Чи түүнд заагаагүй юм уу...

Хүүхдийн төлөвлөлт. Жирэмслэлтэнд бэлдэж байна

Гэр бүл бүрийн амьдралд хүүхэд төлөвлөх нь хариуцлагатай алхам юм. Эрүүл, үзэсгэлэнтэй, ухаалаг хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудал бол ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн чухал асуудал юм. Хүссэн зүйл хүчин төгөлдөр болохын тулд хүүхэд төлөвлөх асуудалд нухацтай хандах хэрэгтэй. Сүүлийн үед хүүхэд төлөвлөх нь эцэг эх хоёулаа бие бялдар, оюун санааны хувьд бэлдэж чаддаг ердийн үзэгдэл юм. Мэдээжийн хэрэг жирэмслэлт нь ... боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ээж ээ, би бага насны хүүхэд Заури Абуладзе

Ээж ээ, би бол бяцхан хүүхэд Заури Абуладзе. Хүүхдийнхээ амьдралын эхний жилээс л эцэг эх нь түүнийг хүчиндэх сэдэл нь хамгийн сайн зүйлээс эхэлдэг бололтой. Баян чинээлэг эцэг эх бүр хүүхдээ мөнгөөр ​​"бүтээл" эсвэл гайхалтай хүүхэд болгохыг хүсдэг. Хүүхдүүдээ иж бүрэн хөгжүүлж, хүчээ авч эхлэхийг хүсдэг. Ээж, аавууд хүүхдүүдээ 3-6 дугуйлан, секцээр тодорхойлдог бөгөөд долоо хоногт 2-3 удаа дугуйланд хичээллэдэг ... Насанд хүрсэн эрэгтэй гэж төсөөлөөд үз дээ ...

Амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхдүүд яагаад үхдэг вэ? Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг

Бүхэл бүтэн 9 сарын турш таны зүрх сэтгэлд хүүхэд ургаж байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн таны хайр, хайраар хүрээлэгдсэн төдийгүй амнион мембран, амнион шингэнээс найдвартай хамгаалалтаар хүрээлэгдсэн байдаг. Ургийн давсаг нь ариутгасан орчин бүхий битүүмжилсэн усан сан үүсгэдэг бөгөөд үүний ачаар хүүхдийг халдвараас хамгаалдаг. Мембрануудын хэвийн хагарал, хагарал амнион шингэнЭнэ нь хүүхэд төрөхөөс өмнө (умайн хүзүүг бүрэн тэлэх үед) эсвэл хүүхэд төрөх үед шууд тохиолддог. Хэрэв давсагны бүрэн бүтэн байдал өмнө нь эвдэрсэн бол энэ нь...

Нийтлэл таалагдсан уу? Найзуудтайгаа хуваалцах!
Энэ нийтлэл хэрэг болсон уу?
Тиймээ
Үгүй ээ
Хариу өгсөнд баярлалаа!
Алдаа гарсан тул таны саналыг тоолоогүй.
Баярлалаа. Таны зурвас илгээгдлээ
Та текстээс алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод товшино уу Ctrl+Enterтэгээд бид үүнийг засах болно!