Амнион шингэн хэдэн. амнион шингэн

амнион шингэннь хүүхдийн анхны амьдрах орчин юм. Тэд үүнийг тэжээж, хамгаалж, тайтгарлыг бий болгодог. Хүүхдийн хөгжил, түүний аюулгүй байдал нь тоо хэмжээ, найрлагаас хамаарна. Эхний удаад амнион шингэн нь жирэмсний 8 долоо хоногт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхийн цусны сийвэнгийн шүүлтүүр юм.

Амнион шингэн хэр их байх ёстой вэ?

Хэрэв бид эзлэхүүний тухай ярих юм бол амнион шингэний хэвийн хэмжээ 600-1500 мл хооронд хэлбэлздэг. Амнион шингэний хэмжээнээс их зүйл шалтгаална, учир нь тэд хүүхдэд хөдөлгөөний эрх чөлөө, бодисын солилцоог хэвийн болгож, хүйг шахахаас хамгаалдаг.

Амнион шингэний хэмжээ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас шууд хамаардаг. Хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр тэдний хэмжээ нэмэгддэг. Долоо хоногийн турш амнион шингэний хэмжээ иймэрхүү харагдаж байна: 10 долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйд 30 мл амнион шингэн, 13-14 - 100 мл, 18-20 долоо хоногт - 400 мл орчим байдаг. Жирэмсний 37-38 долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ хамгийн их байдаг бөгөөд 1000-1500 мл байна.

Жирэмсний төгсгөлд энэ хэмжээ 800 мл хүртэл буурч болно. Мөн удаан хугацаагаар жирэмслэлттэй тохиолдолд амнион шингэн 800 мл-ээс бага байж болно. Үүний дагуу хүүхэд төрөх үед гарч буй ихэс ба амнион шингэний жин ойролцоогоор 1300-1800 мг байна. Энэ тохиолдолд ихэс нь 500-1000 мг жинтэй, амнион шингэний жин 800 мг орчим байдаг.

Заримдаа, нэг шалтгааны улмаас амнион шингэний хэмжээ нормтой нийцдэггүй - тэдгээр нь хүлээгдэж буй хэмжээнээс их эсвэл эсрэгээр бага байдаг. Хэрэв амнион шингэний хэмжээ багасвал бид ярьж байна. Их хэмжээний амнион шингэнийг полихидрамниоз гэж нэрлэдэг.

Бага хэмжээний амнион шингэн нь умайн доторх архаг гипокси үүсэх аюулд хүргэдэг, учир нь энэ нөхцөл байдал нь ургийн чөлөөт хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Умай нь нялх хүүхдэд илүү нягт таарч, түүний бүх хөдөлгөөн жирэмсэн эмэгтэйд өвдөлттэй байдаг. Хүүхдэд төрөхдөө жижиг биетэй, жин багатай, хөл, нугасны муруйлт, арьс хуурайших, үрчлээтэх зэрэг гажуудал үүсэх эрсдэлтэй.

Хэрэв бид олигогидрамниозын шалтгаануудын талаар ярих юм бол гол зүйл нь эхийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин, бодисын солилцооны эмгэг, ихэсийн дутагдал, хүүхдийн шээсний тогтолцооны хэвийн бус байдал юм. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь амнион шингэний жигд бус хуваарилалтаас болж ижил ихрүүдийн аль нэгэнд ажиглагддаг.

Амнион шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд юуны түрүүнд олигогидрамниозыг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх эсвэл багасгах шаардлагатай. Үүнээс гадна умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулах, ихэс дэх хийн солилцоо, матболизмыг сэргээх эмчилгээг хийдэг.

Үүний эсрэг үзэгдэл бол полихидрамниоз юм. Хэрэв хэт авиан шинжилгээний явцад жирэмсэн эмэгтэйд 2 литрээс илүү шингэн илэрсэн бол энэ оношийг тавьдаг. Полихидрамниозын шалтгаан нь хүүхдийн эрхтэн тогтолцооны хөгжил (хоол боловсруулах, мэдрэлийн, зүрх судас), халдвар (тэмбүү, улаанууд гэх мэт), жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин, ургийн эмгэг (Дауны өвчин).

Полихидрамниоз нь дутуу ус үүсэхэд хүргэдэг тул энэ үзэгдэлтэй тэмцэх шаардлагатай. Эмчилгээ нь эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах (боломжтой бол), амнион шингэний хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг эм уухаас бүрдэнэ.

Байгальд бүх зүйл, тэр дундаа эхийн ходоодонд байгаа нялх хүүхдийн амьдрах орчин - амнион шингэнийг хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйл хүртэл бодож үздэг. Жирэмсэн үед амнион шингэний төлөв байдал долоо хоног бүр өөрчлөгддөг. Энэ нь яагаад хамаардаг, өөрчлөлт нь ургийн хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг талаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Анна Сорокина хэлэх болно.

Төрөхөөс өмнөх есөн сарын туршид хүүхэд амнион шингэнд сэлдэг. Энэ бол хүүхдийн хэрэгцээг бүрэн хангасан гайхалтай орчин юм.

Амнион шингэн хаанаас ирдэгийг ойлгохын тулд сургуулийн анатомийн хичээлүүдийг санацгаая: эр бэлгийн эсээр бордсон өндөг нь умайд наалдаж, хуваагдаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэг гарч ирдэг - ургийн мембран, хорион (ирээдүйн ихэс), хүйн ​​ба үр хөврөл өөрөө ( ирээдүйн хүүхэд). Жирэмсний хоёр дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд ургийн давсаг нь умайн хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг; доторх шингэн нь туйлын ариутгасан байдаг. Жирэмсний 14 долоо хоног хүртэл амнион шингэн (амнион шингэн) арьсаар дамжин хүүхдийн биед нэвчиж, арьс нь кератинаар баяжуулж өтгөрөх үед хүүхэд амнион шингэнийг залгиж, шээсээр гадагшлуулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд боловсруулсан шингэний хэмжээ өдөрт хэдэн литр хүрдэг.

Ургийн өндөгний хөндийд эхийн судсаар дамжин цусны сийвэн нэвчсэний улмаас амнион шингэн үүсдэг. Жирэмсний сүүлийн саруудад хүүхдийн бөөр, уушиг нь амнион шингэний үйлдвэрлэлд оролцож эхэлдэг. Жирэмсний төгсгөлд амнион шингэний хэмжээ 1-1.5 литр хүрдэг бөгөөд гайхалтай нь гурван цаг тутамд бүрэн шинэчлэгддэг!

Бид нормыг дагаж мөрддөг

Амнион шингэний төлөв байдалтай холбоотой бүх зүйл хүүхдийн хөгжилд маш чухал байдаг тул эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ хугацаанд юу болж байгааг сайтар хянаж байдаг. Ихэвчлэн жирэмсний 18 долоо хоног хүртэл шингэний хэмжээ нь хүүхдийн жинтэй пропорциональ байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хангалттай хэмжээний шингэн байхгүй бол энэ нь хүүхэд илүү удаан өсч байна гэсэн үг юм. Амнион шингэний хэмжээ нь жирэмсэн эхийн бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна. Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт 1-1.5 литрийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд 37-38 долоо хоногт энэ нь 800 мл-ийн тэмдэгт ойртдог. Гэсэн хэдий ч эгзэгтэй нөхцөл байдал бий: амнион шингэн хангалтгүй (0.5 л-ээс бага) үед тэд ярьдаг. олигоамниозих (2 л-ээс их) байгаа үед - тухай полихидрамниоз. Амнион шингэний хэмжээг хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээр тооцдог.

олигогидрамниоз

ургийн төрөлхийн гажиг (ялангуяа шээсний систем), ургийн булчирхайн дутагдал, цусны даралт ихсэх, халдварт ба үрэвсэлт өвчин, эхийн бодисын солилцооны эмгэг (таргалалт III зэрэг) зэрэгт тохиолддог. Жирэмсний менежментийн онцлог ба төрөлтийн үр дүн нь олигогидрамниоз хэр удаан үүссэн, хэр хэмжээгээр илэрхийлэгдэхээс хамаарна.

Полихидрамниоз

Rh зөрчил, чихрийн шижин, эхийн зүрх судасны өвчин, удамшлын өвчин, ургийн доторх халдвартай холбоотой байж болно. Полихидрамниоз нь ижил ихрүүдийн хувьд бас боломжтой байдаг. Ихэнхдээ полихидрамниозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүд ерөнхий сулрал, амьсгал давчдах, хурдан импульс, хаван зэрэг гомдоллодог. Тэд ургийн буруу байрлал, түүний хөдөлгөөн нэмэгдэж байгааг мэдэрч магадгүй юм. Архаг полихидрамниозын үед консерватив аргаар эмчлэх шаардлагатай байж болно - шээс хөөх эм, витамин, заримдаа антибиотикийг тогтооно. Цочмог полихидрамниозын үед амниотоми хийдэг (ургийн давсаг онгойлгож) усыг болгоомжтой гаргаж авдаг. Ямар ч тохиолдолд эмч нар полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниозын талаар танд хэлэх юм бол тэдний зөвлөмжийг анхааралтай сонсох хэрэгтэй.

Чухал үзүүлэлт

Амнион шингэнд ургийн эсүүд байдаг тул тэдгээрийн шинжилгээ нь хүүхдийн олон тооны өвчин, түүний дотор генетикийн эмгэгийг илрүүлдэг. Энэхүү судалгааг амниоцентез гэж нэрлэдэг бөгөөд хэт авианы хяналтан дор жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хөндийг цоолох явдал юм. Хөгжлийн 15-17 долоо хоногт ургийн хромосомыг амниоцентез, дараа нь үе шатыг ашиглан тодорхойлно. гемолитик өвчин(Rhesus зөрчилдөөнтэй), бөөр, уушигны хөгжлийн гажиг, халдварын үүсгэгч бодисыг илрүүлдэг. Эсийн судалгаа 2-6 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд үр дүн нь 20-22 долоо хоногт бэлэн болно.
Амниоцентезийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Энэхүү шинжилгээний эсрэг заалт нь жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлэл юм, учир нь 1% тохиолдолд процедур нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг. Хэт авиан шинжилгээ, генетикийн цусны тусгай шинжилгээ нь зөвхөн эмч нарт ургийн аливаа өвчнийг сэжиглэх шалтгаан болдог боловч эцсийн оношийг амниоцентезийн дараа л хийх боломжтой.

Хэн энэ процедурыг хийлгэхийг хүсч байна вэ? 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд (эсвэл төрөөгүй хүүхдийн эцэг 45-аас дээш настай бол); удамшлын гажигтай хүүхэдтэй болсон хүмүүс. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн бүр амниоцентезээс татгалзах эрхтэй.

Төрөлт эхэлж байна!

Ихэвчлэн ургийн давсаг хагарах, ус урсах нь хүүхэд төрсний дараа байнгын агшилт, умайн хүзүүг 5-6 см-ээр нээх үед тохиолддог.
Хэрэв жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө амнион хүүдий хагарч, хүүхдийн уушиг боловсорч гүйцээгүй бол эмч нар жирэмслэлтийг аль болох удаан байлгахыг хичээдэг.
Хэрэв ус гоожих нь халдвар дагалддаг бол тэр даруй эмэгтэй хүүхэд төрөхөд бэлдэж, хүүхдийн уушгийг хурдан боловсронгуй болгох эм өгдөг.

Ус гоожиж эхлэхэд олон эхчүүд үүнийг шээсний дутагдалтай андуурдаг; андуурахгүйн тулд периний булчинг чангал - шээсний урсгалыг хүслийн хүчээр зогсоож болох боловч амнион шингэнийг зогсоож чадахгүй.

Жирэмсэн үед умайд амнион уут үүсдэг бөгөөд энэ нь амнион шингэнийг үүсгэдэг. Энэ шингэн нь таны хүүхдийг хамгаалдаг. Амнион шингэний бууралтыг олигогидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз гэж нэрлэдэг. Амнион шингэний хэмжээ багасах нь асуудал үүсгэдэг тул эмнэлгийн болон ардын эмчилгээний тусламжтайгаар шингэний хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нь маш чухал юм. Энэ нийтлэлд энэ сэдвээр зарим зөвлөмжийг өгсөн болно.

Алхам

Эмийн тусламжтайгаар амнион шингэнийг нэмэгдүүлэх

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран эмчилгээний төрлийг сонгоно.Тиймээс эмчийн эмчилгээний сонголт нь жирэмсний хугацаанаас хамаарна. Эмч нар ихэвчлэн ус сэлбэхтэй хамт дараах эмчилгээний аль нэгийг зааж өгдөг.

• Хэрэв таны жирэмслэлт эхний шатандаа байгаа бол эмч таны биеийн байдал, шингэний хэмжээг сайтар хянаж байх болно. Хүүхдийн үйл ажиллагааг шинжлэхийн тулд стрессгүй тест эсвэл агшилтын стресс тестийг хийж болно. Таны эмч дараах эмчилгээний аль нэгийг зөвлөж болно.
• Хэрэв та сүүлийн гурван сард олигогидрамниозтой бол төрөхийн өмнөхөн амнион шингэний хэмжээ буурах нь эх, нялх хүүхдэд аюултай тул эмч кесар хагалгаагаар төрөхийг зөвлөж болно.

1. Амнион шингэнтэй тарилга хийх.Энэ тарилга нь гоожиж буй амнион шингэнээр дүүрсэн тариур бөгөөд эмч үүнийг умайд, амнион уутанд хийнэ. Энэ арга нь жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг сайжруулж чадна. Энэ процедур нь амниоцентез (амнион шингэний шинжилгээ)тэй маш төстэй боловч эмч амнион шингэний дээж авахын оронд гоожиж буй шингэнийг амнион уутанд тарьдаг.

   • Хэдэн долоо хоногийн дараа шингэний түвшин дахин буурч магадгүй тул энэ процедурыг олигогидрамниозын богино хугацааны шийдэл болгон ашигладаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар амнион шингэний дутагдалд хүргэж буй асуудлыг олоход тусалдаг тул энэ аргыг ашиглахаар сонгосон.

2. Шингэнийг судсаар тарина.Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүд судсаар шингэний нэмэлт эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ аргыг уламжлалт аргаар (жишээлбэл, их хэмжээний ус уух) амнион шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Хэрэв та шингэнийг бие даан нэмэгдүүлэхийг оролдсон боловч өөрчлөлт гарахгүй бол судсаар шингэн өгөх болно.

   • Амнион шингэний хэмжээ хэвийн болмогц та эмнэлгээс гарах болно.
   • Заримдаа төрөх хүртэл судсаар эмчилгээг хийх шаардлагатай байдаг гэдгийг санаарай.

3. Амнион шингэнийг нэмэгдүүлэхийн тулд катетер. Amnioinfusion нь катетер ашиглан амнион уутанд Рингерийн уусмал эсвэл ердийн давсны уусмалыг нэвтрүүлэх явдал юм. Уг процедурын тусламжтайгаар амнион шингэний түвшин нэмэгдэж, хүүхэд болон хүйн ​​илүү сайн хамгаалагдах болно.

   • Тарьсан давсны хэмжээ нь амнион шингэний хэмжээ хэр бага байгаагаас хамаарна.

4. Биедээ шунт тавих талаар эмчтэйгээ ярилц.Шунт нь шингэнийг биеийн нэг газраас нөгөөд шилжүүлэхэд ашиглагддаг. Энэ тохиолдолд шунт нь ургийн шээсийг таны амнион шуудай руу чиглүүлдэг бөгөөд хэрэв амнион шингэний хэмжээ багасах шалтгаан нь ургийн архаг уропати (амнион шингэнийг бууруулдаг бөөрний асуудал) юм.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар амнион шингэнийг нэмэгдүүлэх

Өдөрт дор хаяж 8-10 аяга ус уух хэрэгтэй.хамгийн их энгийн аргаарамнион шингэнийг нэмэгдүүлэх нь тогтмол шингэний хэрэглээ юм. Бие дэх усны хэмжээ ихсэх тусам амнион шингэний түвшин нэмэгдэнэ.

• Өдрийн турш их хэмжээний ус ууж, дор хаяж 8-10 аяга ус ууна.

1. Шүүслэг жимс идээрэй.Шингэн алдалтаас зайлсхийхийн зэрэгцээ сайн шим тэжээлийг авахын тулд та шүүслэг жимс, хүнсний ногоогоор хоолны дэглэмээ нэмэгдүүлж болно. Амнион шингэний хэмжээ багассан тохиолдолд дараахь жимс, хүнсний ногоо тохиромжтой.

   • Хүнсний ногоо: өргөст хэмх (96.7% ус агуулдаг), шанцайны ургамал (95.6%), селөдерей (95.4%), улаан лууван (95.3%), ногоон хонхны чинжүү (93.9%), цэцэгт байцаа (92.1%), бууцай (91.4%), брокколи (91.4%) 90.7%, залуу лууван (90.4%).
   • Жимс: тарвас (91.5%), улаан лооль (94.5%), карамбола (91.4%), гүзээлзгэнэ (91.0%), бэрсүүт жүрж (90.5%), амтат гуа (90.2%).

2. Шээс хөөх эмтэй ургамлын гаралтай бэлдмэлээс хол байгаарай.Зарим ургамлын гаралтай нэмэлтүүд нь шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг. Та бие засах газар руу орох тусам шингэн алдагдах магадлал нэмэгддэг. Жирэмсэн үед шингэн алдалтаас зайлсхийх нь маш чухал юм. Ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээлд дараахь зүйлс орно.

   Согтууруулах ундаанаас хол байгаарай.Хэрэв та жирэмсэн бол хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул архи огт ууж болохгүй. Согтууруулах ундаа нь мөн шингэн алдалтыг үүсгэж, амнион шингэний хэмжээг бууруулдаг.

   Хэрэв эмч танд хэвтрийн дэглэм тогтоогоогүй бол хөнгөн дасгал хөдөлгөөнийг тогтмол хий.Хөнгөн дасгал хийхэд 30-45 минут зарцуулахыг хичээ. Эдгээр нь таны биеийн янз бүрийн хэсэгт цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Умай болон ихэст цусны урсгал ихэссэн тохиолдолд амнион шингэн нэмэгдэж, ураг илүү олон удаа шээх болно. Амнион шингэн дэх шээс их байх тусам илүү их байдаг. Дараахь дасгалуудыг хийх ёстой.

   • Усанд сэлэх эсвэл усан аэробик хийх. Эдгээр нь жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан хамгийн сайн дасгалууд бөгөөд ингэснээр хүүхдийн жинг хөнгөвчлөх болно.
   • Алхах, хөнгөн явган аялал хийх.

3. Амрах, зүүн талаараа хэвт.Хэрэв таны эмч танд хэвтэрт амрахыг зөвлөсөн бол боломжтой бол зүүн талдаа хэвтэх хэрэгтэй. Таныг зүүн талаараа хэвтэхэд таны цус умайн судсаар илүү жигд урсаж, ургийн цусны урсгал мөн адил хөдөлдөг. Энэ нь амнион шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

   Хэрэв танд ACE дарангуйлагчийг зааж өгсөн бол зогсоох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. ACE дарангуйлагчид нь таны биед ангиотензин I-ийг ангиотензин II болгон хувиргах үйл явцыг зогсоож, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг эм юм. Ерөнхийдөө эдгээр эмүүд нь хор хөнөөлгүй боловч амнион шингэний хэмжээг бууруулж чаддаг тул жирэмсэн үед хэрэглэх ёсгүй.

Бага ус гэж юу вэ?

1. Амнион шингэн юунд зориулагдсан вэ?Амнион шингэний хамгийн чухал үүрэг бол хүүхдийг хэвлийд байх үед нь хамгаалах явдал юм. Энэ нь хүүхдийг цочролоос хамгаалж, дэрний үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ энэ нь бусад үүргийг гүйцэтгэдэг:

   • Хүүхдийг дулаацуулдаг.
   • Тосолгооны үүрэг гүйцэтгэдэг. Заримдаа зарим хүүхэд амнион шингэний дутагдалтайгаас болж хуруу, хөлийн хуруутай төрдөг.
   • Бөөрний уушигны зөв хөгжлийг хангана.
   • Хүүхдийг чөлөөтэй хөдөлгөхөд нь тусалдаг бөгөөд энэ нь түүний гар, хөлийг хөгжүүлэх боломжийг олгодог.

2. Бид амнион шингэний бууралтын шинж тэмдгүүдтэй танилцдаг.Олигогидрамниоз нь амнион шингэний хэмжээ (300 мл-ээс доош) их хэмжээгээр буурах үед үүсдэг эмгэг юм. Хэрэв та олигогидрамниозын хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай. Хэрэв та ирээдүйд ижил төстэй асуудал гарч болзошгүй гэж бодож байвал дараах шинж тэмдгүүдтэй танилцах хэрэгтэй.

   • Амнион шингэний алдагдал.
   • Таны гэдэс жирэмслэлтийн үед байх ёстой хэмжээнээс бага байна.
   • Хүүхэд бага хөдөлж эхэлсэн мэдрэмж.
   • Шээх үед шээс бага хэмжээгээр ялгардаг.
   • Хэт авиан шинжилгээгээр амнион шингэний дутагдал илэрдэг.

3. Амнион шингэний хэмжээ буурахад хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй танилцах хэрэгтэй.Илүү нийтлэг шалтгаануудын заримыг доор тайлбарлав.

   • Хүүхэд жирэмсний насандаа бага байна.
   • Жирэмсний үед цусны даралт ихсэх ( преэклампси гэж нэрлэгддэг өвчин).
   • Хүүхэд төрөхөөс өмнө ихэс нь умайн хананаас хэсэгчлэн эсвэл бүрэн гууждаг. Энэ эмгэгийг ихэсийн тасалдал гэж нэрлэдэг.
   • Хэрэв та ижил ихрүүдтэй бөгөөд тэд ихэстэй бол заримдаа амнион шингэний хэмжээ буурч болно. Энэ нь ихрүүдийн нэг нь нөгөөгөөсөө ихэсээр дамжин илүү их цус авах үед тохиолддог.
   • Зарим өвчин, тухайлбал чонон хөрвөс байгаа тохиолдолд.
   • Хэт их хувцасласан. Хэрэв таны жирэмслэлт 42 долоо хоногоос дээш бол ихэсийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор амнион шингэний түвшин буурах эрсдэл өндөр байна. Жирэмсний 38 долоо хоногт амнион шингэн буурч эхэлдэг.

"Эх - ихэс - ураг" нэгдсэн системийн бүх бүтэц нь амнион шингэн үүсэх, солилцоход идэвхтэй оролцдог: эхийн бие; амнион (ургийн мембраныг бүрхсэн эсүүд); ураг (жирэмсний сүүлийн үеийн ургийн бөөр нь өдөрт дунджаар 600-800 мл шээс ялгаруулж, амнион хөндийд ялгардаг бол 1 цагийн дотор ураг дунджаар 20 мл ус залгидаг; Жирэмсний 24 долоо хоног хүртэлх ургийн арьс нь усны бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог бөгөөд тэдгээрийн заримыг кератинжих хүртэл шингээж, дараа нь арьс нь амнион шингэнийг нэвчүүлэхгүй болдог).

Нийлмэл жирэмсэн үед амнион шингэн өөрчлөгддөг. Хэрэв асаалттай бол эрт огнооХимийн найрлага дахь амнион шингэн нь эхийн плазм (цусны шингэн хэсэг) -тэй төстэй боловч жирэмсний төгсгөлд ургийн шээсийг их хэмжээгээр агуулдаг. Амнион шингэн нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, эх, ургийн цусанд агуулагдах электролит, уураг, өөх тос, нүүрс ус, фермент, гормон, витамин, биологийн идэвхт бодис, фосфолипид, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл, арьсны эпителийн эсийг агуулдаг. ураг, хөвөн үс, ургийн sebaceous булчирхайн нууц, өөхний дусал гэх мэт. Амнион шингэний нэг буюу өөр бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци нь жирэмсний хугацаанаас хамаарна.

Эзлэхүүн Амнион шингэний хэмжээ жирэмсний төгсгөлд нэмэгдэж, 38 долоо хоногт хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, дараа нь хүүхэд төрөхөд бага зэрэг буурч болно. Жирэмсний 37-38 долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ 1000-1500 мл, 10 долоо хоногт ердөө 30 мл, 18 долоо хоногт 400 мл орчим байдаг. Жирэмсний дараах үеийн үед амнион шингэний хэмжээ буурч, жирэмсний янз бүрийн эмгэгийн үед хэмжээ нь дээш, доошоо өөрчлөгдөж болно.

Амнион шингэн яагаад хэрэгтэй вэ?

Амнион шингэн нь ураг ба эхийн хоорондох бодисын солилцоог хангаад зогсохгүй функцийг гүйцэтгэдэг механик хамгаалалт Та , ургийг гадны нөлөөллөөс хамгаалах, мөн ургийн биеийг умайн хананд шахагдахаас хамгаалах, эхийн уналтын үед амортизатор байх, өөрөөр хэлбэл амнион шингэн нь ургийн шингэн рүү дамжих түлхэлт, цохилтыг жигд болгодог. ходоодонд цохиулах эсвэл унах үед ураг. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд "хамгаалалтын зэрэг" нь тийм ч их биш, өөрөөр хэлбэл, их хэмжээний хүчийг цохих үед ургийн давсагны бүрэн бүтэн байдал эвдэрч болзошгүй юм.

Ургийн давсаг нь хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүг нээхэд хувь нэмэр оруулж, үүрэг гүйцэтгэдэг гидравлик шаантаг хөдөлмөрийн эхний үе шатанд (умайн хүзүүг нээх үед). Мөн ургийг халдвараас хамгаалдаг физиологийн саад тотгор үтрээ болон умайн хүзүүнээс умайн хөндийд нэвтэрч болох халдварын зам дээр.

Амнион шингэнийг ашиглан оношлогооны аргууд

Жирэмсний явцыг оношлоход амнион шингэний хэмжээ, өнгө, тунгалаг байдал, тэдгээрийн даавар, биохими, эсийн найрлага гэх мэт чухал ач холбогдолтой. Эмч нарын арсеналд янз бүрийн оношлогооны аргууд байдаг.

хэт авиан.Хэт авиан шинжилгээнд ихээхэн анхаарал хандуулдаг амнион шингэний хэмжээ Энэ үзүүлэлт ба жирэмсний эмгэгийн хоорондын хамаарлыг илрүүлсэн тул: жирэмсний дараах жирэмслэлт, преэклампси (энэ нь цусны даралт ихсэх, хаван, шээсэнд уураг агуулагдах зэргээр илэрдэг), ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн төлөв байдал). хэвлий дэх ургийн өлсгөлөн). Усны хэмжээг амнион шингэний чөлөөт талбайн хэмжээгээр ("халаас" эсвэл "багц" гэж нэрлэдэг) тооцдог.

Хэт авиан шинжилгээгээр мөн үнэлж болно нэгэн төрлийн байдал (нэгдмэл байдал) амнион шингэн.

Усанд түдгэлзүүлсэн бодис байгаа нь ихэвчлэн халдварыг илтгэдэг.

Амниоскопи. Энэ нь үтрээгээр умайн хүзүүний сувагт оруулдаг тусгай төхөөрөмж ашиглан ургийн давсагны доод туйл, амнион шингэнийг шалгах явдал юм. Ийм судалгаа нь амнион шингэний өнгө, тэдгээрийн хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог. Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалтай үед амнион шингэн нь меконийн (анхны ялгадас) хольцын улмаас ногоон өнгөтэй болдог. Амниоскопи нь дүрмээр бол жирэмсний төгсгөлд умайн хүзүү нь хүүхэд төрүүлэхээр бэлдэж байгаа бөгөөд оптик аппарат болох амниоскопыг алдаж болзошгүй үед хийгддэг.

Амниоцентез(Грек үгнээс "амнион" - ургийн мембран ба "центезис" - цоолох). Энэ бол ургийн давсагны хатгалт (цооролт) бөгөөд ургийн нөхцөл байдлын талаар ойлголттой болох, цаашдын эмчилгээг тодорхойлохын тулд биохими, дааврын, дархлаа судлалын, цитологийн оношлогооны судалгаанд зориулж амнион шингэнийг авах зорилготой юм. жирэмслэлт. Энэ процедурын заалтууд нь: rhesus зөрчил ; энэ тохиолдолд амнион шингэн дэх билирубиний агууламж тодорхойлогддог (ургийн бөөрөөр ялгардаг билирубиний агууламж нэмэгдэх тусам энэ нь үйл явцын ноцтой байдлын үзүүлэлт болдог); судалгаа нь ургийн цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийн эсрэгбиеийн хэмжээг тодорхойлдог; ургийн хромосомын эмгэгийг сэжиглэх; ургийн архаг гипоксийн сэжиг (хүчилтөрөгчийн дутагдал); ургийн уушигны төлөвшлийг тодорхойлох хэрэгцээ эрт төрөлттэй холбоотой асуулт гарч ирэх үед; Энэ нь амнион шингэн дэх фосфолипидын концентраци ба тэдгээрийн харьцааг тодорхойлдог.

Амниоцентезийг хэт авианы хяналтан дор хэвлийн урд талын хананд эсвэл үтрээний урд эсвэл арын нүхээр хийдэг: ихэсийн байршлаас хамааран хатгалт хийх газрыг сонгоно. Мэс засал хийхээс өмнө давсаг нь гэмтэл учруулахгүйн тулд хоослох, арьсыг ариутгах уусмалаар эмчилж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг новокаины уусмалаар хийж, дараа нь хэвлийн урд хана, умайн хана, ургийн давсагыг урт зузаан зүүгээр цоолж; Тариурт 15 мл ус хийнэ. Уг процедур нь инвазив шинж чанартай (жишээлбэл, хэвлийн хана, умайн ханыг цоолох, умайн хөндийд оруулах), янз бүрийн хүндрэлүүд (ихэвчлэн зулбалт эсвэл дутуу төрөлт, амнион шингэний урагдал, ургийн мембраны халдвар, гэмтэл) хүргэдэг. ургийн судаснууд ба үүний үр дүнд дотоод цус алдалт, эхийн давсаг, гэдэсний гэмтэл). Орчин үеийн нөхцөлд эдгээр хүндрэлүүд нь хэт авиан шинжилгээг нэвтрүүлэх, хяналт, асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх зэргээс шалтгаалан маш ховор тохиолддог.

Амниоцентезийг зулбах, дутуу төрөх аюул заналхийлсэн, хэвлийн урд талын хананд ихэс эсвэл миоматозын зангилааны байрлал, умайн гажиг, үтрээ, умайн хүзүүний сувгаас түрхэц, бактерийн өсгөвөрийн үр дүн гарсан тохиолдолд хийдэггүй. үрэвсэлт үйл явцын тухай. Хагалгааны дараа эмчилгээний дэглэмийг хэд хоногийн турш (1 долоо хоног хүртэл) хийхийг зөвлөж байна, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор умайг тайвшруулах эм, шаардлагатай бол антибиотик эмчилгээг тогтооно.

жирэмсэн үед олигогидрамниоз

Олигогидрамниоз нь амнион шингэний шингээлт, үйлдвэрлэлийн хоорондын тэнцвэргүй байдлын үр дүнд 500 мл ба түүнээс бага хэмжээгээр буурах явдал юм. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь жирэмсний гурав дахь гурван сард цусны даралт ихсэх өвчтэй залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, мөн ургийн хоол тэжээлийн дутагдалд орох эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдэд (ургийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хоцорч) ажиглагддаг.

Юуны өмнө, хэрэв та олигогидрамниозыг сэжиглэж байгаа бол ургийн төрөлхийн гажиг, ялангуяа жирэмсний хоёр дахь гурван сард (28 долоо хоног хүртэл) илэрсэн тохиолдолд хасах шаардлагатай, учир нь заримдаа хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз нь поликистик гэх мэт согогтой хавсарч болно. бөөрний өвчин эсвэл тэдгээрийн байхгүй байх. Олигогидрамниоз, түүнчлэн полихидрамниоз нь ургийн доторх халдварын шинж тэмдэг байж болох тул нуугдмал байдлыг шалгах шаардлагатай.

тэр халдвар. Умайн доторх өсөлт удаашралтай ажиглагддаг архаг гипоксийн үед ургийн амнион хөндийд шээсний ялгаралт буурч байгаатай холбоотойгоор олигогидрамниоз үүсч болно. Олигогидрамниозтой эмэгтэйчүүдийн 40% -д ургийн хэмжээ нормоос хоцордог. Амнион шингэний хэмжээ огцом буурсантай холбоотойгоор хүйн ​​(ураг ба умайн хананы хоорондох шахалт) шахалт үүсч, улмаар хүчилтөрөгчийн хурц дутагдал, ургийн үхэлд хүргэдэг; маш ховор тохиолдолд умайн хана ба ургийн арьсны хооронд наалдац үүсдэг.

Олигогидрамниозын үед ургийн давсаг нь "хавтгай" байдаг тул гидравлик шаантагны үүргийг гүйцэтгэдэггүй, умайн хүзүүг нээхэд нөлөөлдөггүй тул хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрах эрсдэлтэй байдаг. Умайн хөндийд ургийн идэвхтэй хөдөлгөөнийг зөрчсөний улмаас гахайн үений давтамж нэмэгдэж, улмаар зарим тохиолдолд кесар хагалгааны мэс засал хийдэг. Ихэнх тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сулрал, ургийн доторх гипокси нь олигогидрамниоз бүхий үйл ажиллагааны төрөлтөд хүргэдэг. Олигогидрамниоз нь анхдагч (бүхэл бүтэн мембранаар ажиглагддаг) болон хоёрдогч эсвэл гэмтлийн шинж чанартай байж болно (эмэгтэй хүн заримдаа анзаардаггүй ус аажмаар гадагшилдаг мембран гэмтсэний үр дүнд: амнион шингэнийг цагаан гэж андуурдаг).

Олигогидрамниозыг оношлох нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээнд суурилдаг. Гэсэн хэдий ч үзлэгийн явцад эмч умайн ёроолын өндөр, хэвлийн тойрог нь жирэмсний тодорхой хугацаанд хэвийн хэмжээнээс хоцорч, ургийн хөдөлгөөний идэвхжил буурч, умайн хүзүүний хөдөлгөөн буурч байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. тэмтрэлтээр нягт, ургийн хэсэг, зүрхний цохилт тодорхой тодорхойлогддог. Төрөх үед үтрээний үзлэг хийх үед ургийн толгой дээр сунгасан "хавтгай" ургийн давсаг тогтоогддог.

Хэрэв жирэмсний 28 долоо хоногоос өмнө олигогидрамниоз илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэйн цогц шинжилгээг хийж болзошгүй шалтгааныг тодорхойлж, ургийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Хэрэв ургийн гажиг илэрсэн бол эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зогсооно. Олигогидрамниоз нь умайн доторх гипокси, ургийн өсөлт удаашралтай хавсарсан тохиолдолд жирэмсний 33-34 долоо хоног хүртэл зохих эмчилгээг хийж, эмчилгээ үр дүнгүй, ургийн байдал улам дордвол эрт төрөлт. Төрөх үед ургийн "хавтгай" давсаг нээгдэж, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрахаас сэргийлдэг.

Ихэсийн дутагдал, ургийн доторх хоол тэжээлийн дутагдлын хүнд хэлбэрийн үед амнион доторх амин хүчлийн уусмалыг дуслаар дуслаар дусааж, уусан шингэнтэй тэнцэх хэмжээний шингэнийг урьдчилан зайлуулж болно. Ургийн хүчилтөрөгчийн архаг дутагдлыг амнион хөндийд хүчилтөрөгчөөр баяжуулах замаар ургийн хүчилтөрөгчийн архаг дутагдлыг эмчлэхийн тулд хүүхэд төрөх үед урагт хүчилтөрөгч өгөх оролдлого хийж байна. Эдгээр аргууд нь өргөн хэрэглээг хараахан олоогүй байгаа бөгөөд нэмэлт судалгаа шаарддаг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз

Амнион шингэний хэмжээ буурах нь муу төдийгүй түүний өсөлт. Полихидрамниозыг 1500 мл-ээс их хэмжээний усны хэмжээ гэж үздэг. Ихэнхдээ энэ нь олон жирэмслэлт, эхийн чихрийн шижин, Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт, умайн доторх халдвар, ургийн хөгжлийн гажиг зэрэгт тохиолддог.

Ургийн хөгжлийн гажиг (гажиг) үед урагт ус залгих үйл явц тасалддаг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийн үйлдвэрлэл, ялгаралт хоорондын тэнцвэр өөрчлөгддөг. Шалгалтаар умайн ёроолын өндөр, хэвлийн тойрог нь жирэмсний энэ үеийн хэвийн хэмжээнээс давсан байна.

Ураг нь амнион шингэнд идэвхтэй сэлдэг бөгөөд энэ нь хүйн ​​хүзүү, их биеийг ороож өгдөг. Хэрэв полихидрамниозыг сэжиглэж байгаа бол эмч нь хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар оношийг тодруулж, умайн доторх халдвар, ургийн гажиг зэргийг оруулаагүй болно. Хүнд полихидрамниоз бүхий мембраны хүчтэй суналтын улмаас амнион шингэнийг цаг тухайд нь гадагшлуулахгүй байж болно. Дутуу төрөлт, хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу салгах, ургийн жижиг хэсгүүд (бариул, хөл) уналт, ус урсах үед хүйн ​​үүсэх боломжтой (тиймээс ус урссаны дараа үтрээний үзлэг хийх шаардлагатай). . Амьдралд үл нийцэх ургийн гажиг илэрсэн тохиолдолд үр хөндөлт хийдэг. Хэрэв полихидрамниозын шалтгаан нь intrauterine халдвар байсан бол эмчилгээг тодорхойлсон эмгэг төрүүлэгчийг харгалзан үздэг. Полихидрамниозтой хүүхэд төрөх нь умайн хүчтэй суналтаас болж хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сулрал дагалдаж, улмаар түүний агшилт, өдөөх чадвар буурдаг. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн ургийн давсаг нээх шаардлагатай болдог. Үүнийг маш болгоомжтой хийж, усыг аажмаар гаргаж, дараа нь гар, хөл, хүйн ​​гогцооны уналтаас зайлсхийхийн тулд үтрээний үзлэг хийдэг. Төрсний дараах үеийн үед хэт сунасан умай агшилт муутай байдаг тул төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор багасгах эмийг нэвтрүүлдэг.

Усны урсац ямар байна

Дүрмээр бол амнион шингэн нь төрөлтийн эхний үе шатанд урсдаг (умайн хүзүү бүрэн өргөжих хүртэл, гэхдээ умайн хүзүүг 4 см тэлэхээс өмнө биш). Нэг агшилтын оргил үед хөөс чангарч, хагардаг. Үүний үр дүнд ургийн толгой ба ургийн давсагны мембраны хооронд байрлах урд талын ус урсдаг. "Цамцтай төрсөн" гэж ургийн давсагтай төрсөн хүүхдүүдийн тухай ярьдаг. Орчин үеийн нөхцөлд хэрэв эмэгтэй хүн гэртээ биш, харин эмнэлэгт төрдөг бол энэ нь маш ховор тохиолддог (үл хамаарах зүйл бол хурдан төрөлт юм), учир нь умайн хүзүүний тэлэлт дуусч, давсаг нь бүрэн бүтэн хэвээр байвал эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар өөрсдөө нээдэг. : төрөх үед "цамцтай" ургийн мембран нь ураг руу хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг хаадаг. Төрөхөөс өмнө (агшилтын өмнө) ус асгарах нь төрөхийн өмнөх буюу дутуу, мөн тогтмол агшилтын үед ус асгарсан, гэхдээ умайн хүзүүг хангалттай нээхгүй бол тэд ярьдаг. ус эрт цутгах. Эдгээр тохиолдолд усгүйжүүлэлтийн үргэлжлэх хугацааг хянах шаардлагатай: энэ нь 12 цагаас илүүгүй байх ёстой, учир нь удаан хугацаагаар усгүй байх тусам мембран, умай, урагт халдвар авах магадлал нэмэгддэг. Тиймээс, гэртээ амнион шингэн урсах тохиолдолд эмэгтэй хүн яаралтай амаржих газарт очих ёстой. Төрөхийн өмнөх амнион шингэний урагдал нь ихэвчлэн глюкоз-витамин-дааврын дэвсгэр үүсгэдэг; Энэ нь төрөх сувгийг бэлддэг глюкоз, витамин, гормоныг судсаар болон булчинд тарих. Хэрэв агшилт эхлэхгүй бол төрөлтийг өдөөх эмийг дусаагуур ашиглан судсаар хийдэг. Ийм эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.

О мембраны өндөр хагаралургийн давсаг нь доод туйлд биш, харин дээр нь хагарах үед тэд хэлдэг. Хэрэв энэ нь ус уу, эсвэл үтрээнээс шингэн лейкорея уу гэдэгт эргэлзэж байвал (бүрхүүл нь хажуугийн өндөр хагарал бүхий ердийн нөхцөл байдал) "хяналтын" живх тавьсны дараа эмчид хандах хэрэгтэй. ялгадас. Эргэлзээтэй тохиолдолд амнион шингэн байгаа эсэхийг тогтоохын тулд үтрээний арчдас авах эсвэл амнион тест хийдэг. .

Хэрэв амнион шингэн алдагдсан нь батлагдсан боловч агшилт байхгүй бол эмч жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран жирэмсний цаашдын менежментийг шийддэг. 34 долоо хоног хүртэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг уртасгахын тулд чадах бүхнээ хийдэг, учир нь ургийн уушиг бүрэн боловсорч гүйцээгүй бөгөөд төрсний дараа нярайд амьсгалын замын эмгэг илэрч болно. Эмэгтэй хүн байнгын хяналтанд байдаг (биеийн температурыг хэмжих, цусан дахь лейкоцитын агууламжийг судлах, цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, CTG - ургийн зүрхний үйл ажиллагааг судлах, бэлгийн замын шүүрлийг судлах. халдварын хувьд) жирэмсэн эхэд суурин нөхцөлд хатуу хэвтрийн амрах, шаардлагатай бол бактерийн эсрэг эмчилгээ, ургийн уушигны боловсорч гүйцэх явцыг хурдасгадаг эмүүдийг зааж өгдөг. Хэрэв жирэмслэлтийг уртасгах нөхцөл байхгүй бол шинэ төрсөн хүүхдэд амьсгалын замын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд гадаргуугийн идэвхтэй бодис хэрэглэдэг. Халдварын шинж тэмдэг илрээгүй, хэт авиан шинжилгээгээр ургийн давсаганд хангалттай хэмжээний ус байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтийг 34 долоо хоног хүртэл сунгаж болно. Судалгааны үр дүнд умай нь ургийг сайтар бүрхэж, ус байхгүй бол халдварын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч 2 долоо хоногоос илүү хугацаагаар хүлээх боломжгүй юм (гэхдээ энэ нөхцөл байдал маш их юм. ховор). 34 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд ус гоожиж, эмэгтэй хүн удахгүй төрөхөд бэлддэг.

Тиймээс амнион шингэн нь зөвхөн хүүхдийн амьдрах орчин төдийгүй жирэмслэлтийн үед янз бүрийн "гажиг" оношлоход тусалдаг. Таны эмч тэдний тоог хянаж, нормоос гажсан тохиолдолд шаардлагатай арга хэмжээг авна.

Амнитест бол үтрээнээс ялгадас гарахад үтрээнд ихэвчлэн байдаггүй α-микроглобулин байгаа эсэхийг тодорхойлох арга юм.

Ариутгасан тампоныг үтрээнд 5-10 минутын турш байрлуулж, үр дүнг экспресс аргаар туршилтын тууз ашиглан тодорхойлно. Хэрэв үтрээний шүүрлийн агууламжид ихэсийн α - микроглобулин байгаа бол туршилтын туузны цонхонд хяналтын зурвас гарч ирнэ.

Амнион шингэн нь 5-6 долоо хоногоос эхлэн үүсч эхэлдэг бөгөөд жирэмсэн үед түүний хэмжээ өөрчлөгддөг.

Хэрэв 5-6 долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ 5 мл орчим байвал 38 дахь долоо хоногт энэ хэмжээ 1 литр, 40 дэх долоо хоногт 600 мл байна.

Энэ нийтлэлд бид амнион шингэн юунаас бүрддэг, тэдгээр нь юунд зориулагдсан, амнион шингэнийг судлах ямар аргууд байдаг талаар авч үзэх болно. Мөн бид амнион шингэний нийтлэг эмгэгийг шинжлэх болно.

Амнион шингэн яагаад хэрэгтэй вэ?

Амнион шингэн нь жирэмсний болон жирэмсний туршид хүүхдийн хөгжил, хамгаалалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• ургийг механик гэмтлээс хамгаалах;
• ургийн хөдөлгөөнийг бий болгох, мөчдийн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх;
• наалдацаас урьдчилан сэргийлэх;
• амнион шингэн байгаа нь хүйн ​​хавчихаас сэргийлдэг;
• амнион шингэн нь хүүхдэд шаардлагатай "цэвэршсэн" орчныг бүрдүүлж, ураг халдвараас хамгаалдаг. Амнион шингэний хэмжээ 3 цаг тутамд шинэчлэгддэг бөгөөд ингэснээр энэ орчин нь үргэлж "шинэхэн" хэвээр байна;
• ургийн уушгийг хөгжүүлэх нөхцөлийг бүрдүүлэх;
• ургийн хоол тэжээл;
• хүүхэд бүх боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг амнион шингэн рүү "шиддэг" бөгөөд энэ нь эдгээр бүтээгдэхүүнийг эхийн гадагшлуулах системээр дамжуулан зайлуулах, улмаар хүүхдийн биеийг цэвэрлэх боломжийг олгодог;
• Төрөх цаг ирэхэд амнион шингэн нь жингийн хамт умайн хүзүүнд нөлөөлж, түүнийг нээхэд хүргэдэг. Төрөх үед амнион шингэн нь хүүхэд төрөх сувгаар шилжихэд хялбар болгодог.

Амнион шингэн юунаас бүрддэг

Жирэмсний туршид амнион шингэний найрлага, хэмжээ өөрчлөгддөг. Энэ найрлагад: эпидермисийн хальс, хөвөн үс, ургийн анхны тосолгооны материал, уураг, өөх тос, нүүрс ус, фермент, витамин, глюкоз, гормон, ургийн хаягдал бүтээгдэхүүн орно.

Амнион шингэн, үндсэн үзүүлэлтүүд

Амнион шингэний хэмжээ

Амнион шингэнийг жирэмсний туршид амнион (ургийн давсаг) үйлдвэрлэдэг. Гэхдээ усны хэмжээ (эзэлхүүн) өөр өөр цаг үед ижил байдаггүй. Амнион шингэний хамгийн их хэмжээ нь ойролцоогоор 36 долоо хоногтой бөгөөд 1-1.5 литр орчим байдаг. Амнион шингэний хэмжээгээр полихидрамниоз, олигогидрамниоз зэрэг эмгэгүүд оношлогддог. Усны хэмжээг . Амнион шингэний эзлэхүүний ойролцоогоор нормыг (жирэмсний наснаас хамааран) доорх диаграммд үзүүлэв.

амнион шингэний өнгө

Ихэвчлэн амнион шингэн нь өнгөгүй, үнэргүй, өнгөгүй, тунгалаг, заримдаа (хэвийн хувилбар) бага зэрэг цагаан өнгөтэй байдаг. Мөн бага хэмжээний цагаан ширхэгтэй байх нь хэвийн үзүүлэлт гэж тооцогддог. Ус асгах, эсвэл ус гоожих үед амнион шингэний өнгө нь тунгалаг болдог. Хэт авиан шинжилгээгээр "ширхэг" байгаа эсэхийг харж болно. Амнион шингэн гадагшлах эсвэл гоожих үед аюултай шинж тэмдэг илэрдэг.

• усны эвгүй үнэр, ногоон өнгө. Ногоон "өнгө" нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг илтгэж, яаралтай хүргэх шаардлагатай (). Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед хүүхэд анхны ялгадсыг (мекониум) усанд гаргаж, усыг өвөрмөц өнгөөр ​​буддаг тул ногоон ус болдог.
• тод шар өнгө - Rhesus зөрчилдөөн үүсэх, эсвэл цусны бүлгийн хувьд эх, хүүхдийн үл нийцэх байдлыг илтгэнэ. Эмнэлэгт яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай.
• улаан өнгө - цус алдалт эхэлснийг илтгэнэ (ихэс дутуу салсан эсвэл бусад шалтгааны улмаас). Жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бөгөөд дүрмээр бол яаралтай хүргэх шаардлагатай.

Хөдөлмөрийн эхэн үед амнион шингэн нь цуст судалтай (гол ил тод эзэлхүүнтэй) байж болно. Умайн хүзүүг нээх үед бичил нулимс гарч болзошгүй тул энэ нь нормын хувилбар юм.

Амнион шингэний биохими, цитологи, дааврын найрлага

Жирэмсний үед найрлага нь өөрчлөгддөг бөгөөд амнион шингэний найрлагын дагуу мэргэжилтнүүд ургийн нөхцөл байдал, эх, ихэс-ургийн системийн ажлын талаар дүгнэлт хийж болно. Мөн эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу янз бүрийн генетикийн эмгэгийг оношлох боломжтой. Шинжилгээ хийхийн тулд амнион шингэний дээж авах шаардлагатай бөгөөд үүнийг амниоцентезийн процедурыг ашиглан хийдэг.

Амнион шингэний ил тод байдал

Амнион шингэн дэх бага хэмжээний хайрсыг хэвийн гэж үздэг. Эдгээр "ширхэгүүд" нь хоёр дахь гурван сарын дундуур хэт авиан дээр харагдаж эхэлдэг. Жирэмсний төгсгөлд тэдний тоо нэмэгддэг. Эдгээр нь ургийн арьсны хэсгүүд, анхны тосолгооны элементүүд юм.

Амнион шингэн, судалгааны арга

хэт авиан.Хэт авиан шинжилгээний үед мэргэжилтэн амнион шингэний ил тод байдал, эзэлхүүнийг шалгаж болно. Усанд их хэмжээний хайрс байгаа нь (гурав дахь гурван сард) ургийн гипоксийн шинж тэмдэг байж болно. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд амнион шингэний индексийг тооцоолж, полихидрамниоз, олигогидрамниоз гэх мэт амнион шингэний хэмжээний эмгэгийг оношлодог.
Амниоскопи.Амниоскопи хийх явцад амнион шингэнийг амниоскоп ашиглан нүдээр шалгадаг. Амниоскопи нь амнион шингэний өнгийг үнэлэх, түүнчлэн хольцын (мекони, тосолгооны материал, хайрс, заримдаа цус) найрлагыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шалгалтын явцад амниоскопыг умайн хүзүүнд оруулна. Уг процедурыг мэдээ алдуулалтгүйгээр, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийдэг. Амниоскопи нь бүхэлдээ хийгддэг.

Амниоскопи хийх заалт: ургийн жирэмслэлт, ургийн архаг гипокси.

Амниоскопийн эсрэг заалтууд: умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц,.
Амниоцентез.Ургийн давсаг цоолж, 20-25 мл амнион шингэнийг шинжилгээнд авдаг амнион шингэнийг судлах журам. Материалаас ийм дээж авснаар амнион шингэний даавар, биохими, цитологийн шинжилгээ хийх боломжтой. Ийм судалгаа хийх заалт нь ургийн генетикийн эмгэгийн сэжиг (хэт авианы дагуу) байж болно. Цоолбор хийх газрыг хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тодорхойлно (хүйн гогцоогүй амнион шингэний хамгийн том "чөлөөт" халаас).

Жагсаалтанд орсон судалгааны аргуудаас хэт авиан болон амниоскопи нь инвазив бус аргууд (цооролтгүй), амниоцентез нь инвазив арга юм.

Амнион шингэн, эмгэг

Амнион шингэний хэмжээгээр ийм эмгэгийг оношлодог.

• Полихидрамниоз нь амнион шингэний эмгэг бөгөөд энэ үед амнион шингэн нь нормоос хэтэрдэг. Дотоодын анагаах ухааны практикт 1.5 литр эзэлхүүнийг норм гэж үздэг (хэвийн бүтэн жирэмслэлттэй). Гадаадын практикт - 2 литр. Полихидрамниоз нь цочмог ба архаг байж болно (хүчний явц, шинж тэмдгүүдийн өсөлтөөс хамаарч). Энэ эмгэгийн үр дагавар, шинж тэмдэг, оношлогоо, шалтгааны талаар та нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншиж болно.
• Олигогидрамниоз нь амнион шингэний эмгэгийн эмгэг бөгөөд амнион шингэний хэмжээ (жирэмсний ахисан үед) 500 мл-ээс бага (дотоодын анагаах ухааны практикт), гадаадын практикт 300 мл-ээс бага байдаг.Дунд болон хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз байдаг. Оношийг тогтоохын тулд (хэт авианы мэдээллийн дагуу) эмч "амнион шингэний индекс" гэж нэрлэгддэг IAF-ийг тооцоолдог. Үүссэн цаг хугацааны дагуу олигогидрамниоз нь эхний, хоёр, гурав дахь гурван сард тохиолдож болно. Энэ эмгэгийн үр дагавар, шинж тэмдэг, оношлогоо, шалтгааны талаар та нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншиж болно.